中国是幽门螺杆菌感染和胃癌高发国家，粘膜保护剂和PPI是最常用的药-12健康

慢性胃炎是胃粘膜的一种慢性炎性疾病，被认为是内镜检查在东方国家总人口中最常见的发现之一。此外，幽门螺杆菌引起的萎缩性胃炎的流行病学胃癌的发生有关。

据估计，患有恶变前胃部病变的患者在随访的10年内有明显的胃癌风险，并且萎缩性胃炎患者在诊断后5年内每年胃癌的发生率为0.1％。

胃癌和幽门螺杆菌

尽管全球范围内胃癌的发病率似乎在下降，但是胃癌的公共卫生负担仍然很大，它仍然是癌症发病率的第四位，也是全世界与癌症相关的死亡率的第二大诱因。

中国是幽门螺杆菌感染和胃癌高发国家，为提高内镜诊断慢性胃炎的准确性，规范慢性胃炎的诊治程序，第二届全国慢性胃炎共识会议在中国召开。

2006年9月14日至16日在上海举行，根据德尔菲程序进行了匿名投票，发表了第二项全国性慢性胃炎共识。

但是，在全国共识发布后，中国慢性胃炎的诊治现状尚不清楚。例如，对于某些内镜医师而言，仅通过粘膜外观来诊断慢性萎缩性胃炎而没有活检和病理学证据仍然是一种普遍的做法。

另一方面，临床医生对慢性胃炎的治疗差异很大，一些临床医生凭经验开出质子泵抑制剂（PPI），而一些临床医生使用粘膜保护剂，偶尔提供天然补充剂或草药。

同时，非溃疡性患者是否仍有争议感染应根除治疗。为了解决这些问题，进行了一项全国性的多中心调查，以调查中国患者慢性胃炎的临床，内镜特征和治疗。

胃癌和幽门螺杆菌

研究中发现，粘膜保护剂和PPI是最常用的处方药。在治疗慢性胃炎方面，东方和西方医生之间存在很大差异。

例如，在西方国家，高酸输出是上消化道疾病的主要病因，因此西方国家的医生开出了处方。适用于患者的有效的抗酸分泌药物，例如PPI 。

然而，尽管有累积的证据表明抗酸剂在包括消化性溃疡在内的胃部疾病的治疗中起主要作用，但并非所有上消化道症状都可以由过量的酸分泌来解释。

特别是在亚洲国家，与西方社会相比，腺体萎缩更为普遍，因此在这些患者中低酸分泌非常普遍。

因此，对于这些患者，胃粘膜保护是另一种治疗方法。已经报道粘膜保护剂具有从PPI不同的有益效果。

例如，这些药剂具有胃粘膜一些生物活性，包括增加血流量和生物合成的前列腺素和氧自由基的减少。

有78.4％的幽门螺杆菌感染患者接受了根除治疗。在过去的20年中，大量研究已经建立了幽门螺杆菌感染与胃癌之间的密切关系。

一些专家认为，的筛查和根除是中年人预防胃癌的一种经济有效的策略，该策略在高风险人群中尤其有益。

胃癌和幽门螺杆菌

但是，现有数据表明，根除不能完全预防胃癌的发生，它仅对基线时无萎缩性胃炎或肠化生的患者有用。

此外，由于幽门螺杆菌感染在中国的患病率很高（50-70％），只有积极治疗慢性胃炎和根除幽门螺杆菌才是问题的关键。

部分内容来源：中国的慢性胃炎：一项全国性的多中心调查

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中国是幽门螺杆菌感染和胃癌高发国家，粘膜保护剂和PPI是最常用的药