中国人的结直肠癌发病率正在较快速增加,建议尽快尽早做结直肠检查。


因为早期检查发现的结直肠癌90%以上是可以治愈的,并且生活治疗也比较好,比晚期生存率12%的要好很多。


结直肠癌

结直肠癌

 

1晚期腺瘤或结直肠癌的家族史

 

建议在60岁之前被诊断患有结直肠癌一级亲属或晚期腺瘤的人,或在任何年龄被诊断为两名一级亲属的人,应从40岁或比最早的人年轻10岁开始筛查结肠镜检查。

 

在家庭中进行诊断,以先患病为准。筛选结肠镜检查应在这些患者中,每五年检查一次。

 

2、炎症性肠病

 

炎性肠病是胃肠道的慢性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。炎症性肠病患者的终生结直肠癌发生率为5%,这占炎症性肠病患者死亡的10%至15%。

 

对患有结肠炎或溃疡性结肠炎的克罗恩病患者,在症状发作后八至十年内应开始进行结直肠癌筛查。

 

初次结肠镜检查后每隔1-3年应进行定期结肠镜检查。对治疗的反应不应改变结肠镜检查的时间表。


结直肠癌

结直肠癌

 

3、遗传性非息肉病结直肠癌(HNPCC

 

HNPCC,以前称为Lynch综合征,其特征是结直肠癌和其他恶性肿瘤(即子宫内膜癌)的风险增加。

 

它占所有结直肠癌病例的2%至4%,HNPCC患者的终生结直肠癌风险为75%至80%。HNPCC可以通过临床或基因检测来诊断,估计患病率为440人中的1人。  

 

HNPCC患者的结肠镜检查应从25岁开始,由于可能从腺瘤快速发展为癌,因此专家共识建议每年进行结肠镜检查。

 

4、腺瘤性息肉综合征

 

患有腺瘤性息肉病综合征的个体应在1020岁之间开始进行结肠镜检查,并每隔一至两年进行一次检查检查

 

5Peutz-Jeghers综合征

 

Peutz-Jeghers综合征表现为胃肠道的错构瘤性息肉和粘膜皮肤色素沉着(通常在嘴唇,颊粘膜和眶周区域),并以常染色体显性遗传。

 

食管胃十二指肠镜检查(EGD),结肠镜检查和视频胶囊内窥镜检查应从八岁开始。如果发现息肉,应每三年检查进行EGD和结肠镜检查。如


果未发现息肉,应在18岁时检查EGD和结肠镜检查,此后每三年检查一次。治疗的目标是清除所有息肉。


结直肠癌

结直肠癌

 

6、无柄锯齿状腺瘤性息肉病


对于无柄锯齿状腺瘤性息肉病的患者,应在确诊后立即开始结肠镜检查,并每年检查一次。

 

切除后,应每612个月进行内窥镜检查是否有残留的结肠和直肠。


建议对无柄锯齿状腺瘤性息肉病患者的一级亲属进行筛查结肠镜检查,该患者始于40岁或比确诊的最小的亲戚年龄小10岁。


结肠镜检查应每五年间隔一次。早期结直肠癌90%以上可以治愈,罗列筛查黄金时间

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