药物治疗是溃疡性结肠炎的一线治疗。医生根据疾病的严重程度,整体健康状况和其他个人因素,会建议哪种药物最适合。
溃疡性结肠炎
有六种主要的药物用于治疗溃疡性结肠炎。
1、氨基水杨酸酯(5-ASA)
氨基水杨酸酯是包含5-氨基水杨酸(5-ASA)的药物,可在胃肠道内壁起作用以减少炎症。氨基水杨酸酯在结肠中最有效,并且通常以延迟释放片剂的形式口服给药,或者以灌肠剂或栓剂的形式口服给药。
氨基水杨酸盐被认为可有效治疗轻度至中度溃疡性结肠炎,并可作为预防疾病复发的维持疗法。包括柳氮磺吡啶、美沙拉敏、奥沙拉嗪、巴拉沙拉德。
2、皮质类固醇
皮质类固醇抑制免疫系统,并用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎。
这些药物具有非特异性作用,这意味着它们抑制了整个免疫反应,而不是针对引起炎症的免疫系统特定部分。这些药物可口服和直肠使用。
皮质类固醇具有明显的短期和长期副作用,不应用作维持药物。因为它们会导致肾上腺变慢,甚至停止产生人体的天然皮质醇,所以这些药物不能突然停止。
如果不能在不复发症状的情况下摆脱类固醇治疗,医生可能需要开出其他药物来帮助控制疾病。包括强的松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙、布地奈德。
溃疡性结肠炎
3、免疫调节剂
这类药物控制或抑制人体的免疫系统反应,因此不会引起持续的炎症。免疫调节剂可能需要几个月的时间才能开始起作用,通常在氨基水杨酸酯和皮质类固醇无效或仅部分有效时使用。
这些药物可能有助于减少或消除对皮质类固醇的需要,并有助于维持对对此目的其他药物没有反应的人的缓解。一些免疫调节剂用于使其他药物(例如生物制剂)更好地起作用。
包括硫唑嘌呤、6巯基嘌呤、环孢菌素、他克莫司。
4、Janus Kinase(JAK)抑制剂
Janus激酶(JAK)抑制剂可通过阻断JAK酶并阻止其激活引起炎症的特定免疫系统细胞来抑制免疫系统。
这些药物经口服,已获FDA批准用于治疗中度至重度溃疡性结肠炎。药物是托法替尼。
溃疡性结肠炎
5、生物/生物类似疗法
生物制剂用于治疗中度至重度溃疡性结肠炎。
与其他药物不同,生物药物是基于蛋白质的疗法,是根据生活中自然产生的物质创造出来的。这些药物是阻止体内某些蛋白质引起炎症的抗体。
包括阿达木单抗、戈利木单抗、英夫利昔单抗、优特克单抗、维多珠单抗。药物治疗是溃疡性结肠炎的一线治疗,六种主要药治疗溃疡性结肠炎
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