90%的肠癌都因结肠息肉而起，结肠息肉分增生性息肉和肿瘤性息肉

结肠息肉是从结肠粘膜伸入内腔的生长物。息肉的两个主要类别是赘生性和非赘生性。

增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉。常见的肿瘤性息肉包括腺瘤和锯齿状息肉。

结肠息肉

 

增生性息肉

 

增生性息肉最多占乙状结肠息肉和直肠息肉的50％，通常是大小为1至5毫米的小型无柄息肉。

由于和乙状结肠中小的（小于10毫米）增生性息肉很少表现出不典型增生或发展成结肠癌，如果唯一的发现，可能会在10年内重复进行结肠镜检查。

 

增生性息肉并存腺瘤的患者在基线结肠镜检查后三年未发现增加的风险。因此，远端小的增生性息肉不会改变结肠镜检查的监测准则。

 

腺瘤

 

腺瘤是具有恶性潜能的息肉，需要进行早期结肠镜检查。

根据腺的组织学和不典型增生的程度对它们进行分类，从而确定其恶性潜能和重复结肠镜检查的间隔。

 

管状腺瘤占腺瘤的80％，诊断时的恶性转化率为4.8％。

 

肾小管腺瘤和绒毛腺瘤较少见，但具有更高的恶性潜能（肾小管腺瘤为19.0％，绒毛瘤为38.4％）。

 

尽管所有腺瘤都是发育不良的，但发育不良的程度分为低度或高度。高度不典型增生表明息肉正在向恶性发展。

 

10毫米或更大，有绒毛状元素或高度不典型增生的腺瘤，或在一次检查中存在三个或三个以上腺瘤的腺瘤，与将来结肠镜检查中的晚期赘生物有很强的联系。

结肠息肉

 

无柄锯齿状息肉

 

无柄锯齿状息肉被认为是高甲基化基因癌症的主要前体。此途径可引起20％至30％的大肠癌。

这些息肉往往难以结肠镜检查过程中检测，因为它们可以是扁平的和不确定的，并且具有粘附粘液。

 

所有无柄锯齿状息肉都需要早期随访结肠镜检查。具有细胞学异常增生，大于或等于10 mm或位于乙状结肠附近的那些可能与罹患癌症的较高风险相关。

结肠息肉

 

癌变过程是非常漫长的，早发现能够在其萌芽阶段切除，这就能够有效阻断癌变。

 

息肉的发生与长期抽烟、年龄问题、感染、遗传和低纤维饮食有很大的关系，50岁是癌筛查的起始年龄。

 

预防息肉发生，在日常生活中建议做到多吃富含膳食纤维的粗粮、新鲜的水果和蔬菜，保持饮食清淡。还要一定要戒烟戒酒，保持良好的排便习惯。

2372 人阅读过 复制文章链接

---