便秘是一种症状,而不是疾病,代表对肠道功能的真实或想象障碍的主观解释。
尽管便秘有多种原因,但最常见的是功能性或特发性的。
便秘在儿童和老年人中更为普遍。在成年人中,慢性便秘已被证明会降低人们的生活质量。
便秘
便秘也可能预示着更严重的潜在问题,例如结肠运动障碍或肿块病变。
便秘可能是由于粪便稠度或结肠蠕动或口径的改变而发生的。直肠排空过程中的任何变化也可能导致这种情况。
便秘通常是由以下两种机制之一引起的:管腔内容物运动受阻或结肠推进活动不良。结肠血流阻塞可能是由于解剖或功能障碍引起的。
动力活动受抑制(即药物或代谢疾病的影响)或神经或肌肉弥漫性疾病(如多发性硬化症,恰加斯病)抑制了推进活动。
便秘
成年人便秘的原因
功能原因:饮食因素(低残留),运动障碍(运输时间慢,出口延迟,肠易激综合征),久坐的生活方式
结构异常:肛门直肠疾病(或肛周裂痕,血栓形成的痔疮),结肠狭窄(憩室病,局部缺血,放射治疗),结肠梗阻性包块病变(腺癌),特发性大直肠癌
内分泌和代谢疾病:糖尿病,高钙血症,甲状旁腺功能亢进,低钾血症,甲状腺功能低下,妊娠,尿毒症
神经源性疾病:脑血管事件,多发性硬化症,帕金森氏病,赫氏弹簧病,脊髓肿瘤
平滑肌和结缔组织疾病:淀粉样变性,硬皮病
心理疾病:焦虑,抑郁,躯体化
药物:抗酸药,抗胆碱药,抗抑郁药,钙通道阻滞剂,消胆胺,可乐定,利尿剂,左旋多巴(例如,含卡比多巴),麻醉剂,非甾体类抗炎药,精神药物,拟交感神经药。
便秘
儿童便秘的成因
功能原因:饮食因素(食物纤维不足,牛奶摄入过多,脱水,营养不良),运动障碍(运输缓慢),大便禁闭,炎症性肠病
结构异常:肛门疾病(肛门无孔,前移位,肛门或肛周裂痕,肛门狭窄),结肠狭窄(原发或继发),骨盆肿块(s畸胎瘤)
内分泌,代谢和免疫学疾病:乳糜泻,囊性纤维化,糖尿病,高钙血症,甲状旁腺功能亢进,低钾血症,甲状腺功能低下,妊娠,尿毒症
神经源性疾病:脑瘫,肌张力低下(唐氏综合症,梅花肚综合症),脊髓异常(脊柱裂,脊柱肿瘤)
神经肌肉疾病:神经节病(先天性巨耳氏病,恰加斯氏病[后天]),婴儿肉毒杆菌中毒,假性阻塞综合征
结缔组织疾病:硬皮病,系统性红斑狼疮
药物:抗酸药,抗胆碱药,抗抑郁药,铋,泻药,鸦片制剂,苯巴比妥,拟交感神经药
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