急性肾损伤严重吗？急性肾损伤的病因分为肾前，内在性肾和肾后

急性肾损伤是一种临床综合征，其特征是肾小球滤过率迅速下降并导致新陈代谢废物积聚。

 

急性肾损伤与死亡，心血管事件和发展为慢性肾脏疾病的风险增加有关。

急性肾损伤的严重程度根据尿量和肌酐水平升高进行分类。

急性肾损伤

 

急性肾损伤的病因分为肾前，内在性肾和肾后

 

1、肾上腺原因

 

肾前性急性肾损伤与血容量不足，周围血管舒张，动脉压降低和心功能受损导致心排血量减少继发的血容量不足引起的肾灌注和肾小球滤过率降低有关。

 

脓毒症是重症监护病房（ICU）中最常见的急性肾损伤原因。血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂和非甾体抗炎药是降低肾脏灌注的最常见药物。

 

肾脏激活机制以补偿减少的肾脏灌注，以维持肾小球滤过率。但是，对这些机制有损害的患者，例如患有慢性肾脏疾病的患者，发生急性肾损伤的风险较高。

急性肾损伤

 

2、内在性肾脏病的原因

 

急性肾损伤的内源性肾脏病因按损伤部位分类，最常见的是肾小球或肾小管，包括肾脏的间质或血管部分。内在性急性肾损伤需要及早发现并及时就诊。

 

来自全身性疾病的免疫复合物（例如膜增生性肾小球肾炎，结节性多发性动脉炎）引起急性炎症和肾小球结构性损伤。

 

急性肾小管坏死是最常见的内在性肾脏损伤，是缺血性或肾毒性引起的肾小管细胞损伤。

 

缺血性原因包括长时间的严重低血压，血容量不足或肾脏低灌注（例如，由于出血，休克，脓毒症，肝硬化，腹膜炎或梗塞引起的），但补液并不会改善。

 

肾毒性原因包括内源性和外源性毒素。

 

是急性肾损伤的常见原因，通常是由于对药物（通常是抗生素或非甾体类抗炎药）的超敏反应引起的。

 

与质子泵抑制剂有关的急性间质性肾炎越来越普遍，尤其是在老年人中。

 

感染引起的5％至10％的的情况。急性肾损伤的血管原因包括大血管疾病，例如肾动脉血栓形成；栓塞; 狭窄; 和手术肾动脉夹闭。

急性肾损伤

 

3、肾后原因

 

肾后急性肾损伤是由于肾外尿流阻塞所致。原因包括神经源性膀胱。腹膜后纤维化；

以及膀胱癌，前列腺癌或宫颈癌的肿瘤负担。前列腺肥大是老年男性中最常见的原因。

2102 人阅读过 复制文章链接

---