尿道和口部灼伤，刺痛或刺痛，排尿困难应该做哪些诊断检查？-12健康

排尿困难是与排尿有关的尿道和口部灼伤，刺痛或刺痛。它应与其他形式的膀胱不适区别开来，例如耻骨上或耻骨后疼痛，压力或通常随膀胱容量增加的不适。

感觉神经位于尿路上皮的正下方。化学刺激和炎症（例如急性细菌感染）会改变粘膜屏障并刺激这些神经，引起疼痛。

慢性炎症和其他未知因素可导致神经敏感性改变和持续性疼痛。来自邻近腹部结构（例如结肠）的炎症也会影响膀胱的功能和感觉。

排尿困难

膀胱和尿道的炎症性疾病是排尿困难的最常见原因。其中，最常见的是膀胱，尿道，肾脏和生殖器官感染，包括无并发症的膀胱炎，肾盂肾炎和尿道炎。

区分复杂的尿路感染（UTI）与膀胱炎很重要，因为误诊会增加治疗失败的风险。复杂感染的风险因素可能包括患者特征，在女性中，排尿困难也是阴道炎的常见表现。

在男性中，前列腺炎可伴有。性传播感染（STI）也可能导致排尿困难。

可能导致排尿困难的炎性，非感染性疾病包括异物（例如，支架，膀胱结石）的存在，非感染性尿道炎和皮肤病。

非炎性疾病可分为以下几类：解剖型；非炎症性；内分泌；肿瘤与药物，食物或药物有关；任何引起血凝块血尿的疾病都会导致排尿困难，包括肾脏肿瘤和肾结石。

间质性膀胱炎（也称为膀胱疼痛综合征）是指慢性膀胱疼痛，通常伴有排尿症状，持续六周或更长时间而无可查明的原因。

排尿困难

排尿困难的诊断检查

尿液分析是排尿困难患者最有用的检查。大多数研究都使用了试纸尿液分析。对患有提示患有尿路感染的症状的妇女进行的多项研究表明，亚硝酸盐的存在可高度预测阳性培养（PV + = 75％至95％）。

试纸显示的痕量白细胞多于预测值（PV + = 65％至85％）；并且两者的存在几乎都是结论性的（PV + = 95％）。尿亚硝酸盐可以是妇女用UTI假阴性。

有证据表明其与白细胞酯酶，亚硝酸盐和可能的血液的组合具有相似的价值。与分离的白细胞酯酶或脓尿单独表明尿道炎。

排尿困难

超声检查：当有影像学表现时，对大多数患者进行初步影像学研究；对碘造影剂过敏或怀孕的患者有用；膀胱残余体积的测量有助于评估良性前列腺增生；复发性尿路感染，并发性肾盂肾炎或血尿的继发研究

腹部平片（肾脏，输尿管，膀胱）：在已知的尿石症中最有用

造影剂的腹部和骨盆CT（CT尿路造影）：血尿，（有危险因素或复发）和并发性肾盂肾炎的评估

无造影剂的腹部和骨盆CT：疑似尿路结石（超声检查是最好的初步研究）

膀胱镜检查：呕吐症状，血尿，尿路炎复发，对尿道憩室，膀胱癌或间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的关注

静脉泌尿造影：如果无法进行CT泌尿系统造影，可用于血尿评估

造影剂的腹部和骨盆的磁共振成像（MR尿路造影）：对并发性肾盂肾炎最有用；对结石和血尿有帮助，但不是首选。

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尿道和口部灼伤，刺痛或刺痛，排尿困难应该做哪些诊断检查？