孕妇反复流产，可能是因为宫颈机能不全，那要做什么手术？

每个孕妈都会尽自己最大的努力保护宝宝安全出生，但有些人总是会遇到莫名其妙的自然流产， 这样的结果是痛苦的，也是无奈的。

（CIC）是指宫颈先天性发育不良或后天性宫颈损伤，破坏了宫颈内的纤维结缔组织，降低了子宫峡部括约肌的功能，进而使宫颈缩短，宫颈松弛 ，非妊娠状态下病理性扩张的现象， 它是孕中期反复流产和早产的重要原因。

宫颈机能不全

宫颈机能不全的原因有哪些？

先天因素

约占宫颈机能不全的1/3。 先天性宫颈机能不全常合并苗勒管发育异常，如单角子宫、纵隔子宫、双子宫等。 此外，还可能存在宫颈组织学缺陷，如胶原纤维减少、胶原平滑肌比例降低等，削弱了宫颈维持宫内妊娠的能力。 对于RSA或妊娠晚期早产的患者，子宫输卵管造影会发现不同程度的异常。

后天因素

包括机械损伤、外伤和生化因素，主要是手术和产伤引起的宫颈管损伤，尤其是中孕期引产引起的宫颈组织损伤。 它也可能继发于子宫颈或子宫下部解剖结构的变化。 有学者表明，人工流产时宫颈扩张的程度与宫颈机能不全的发生有关。 宫颈局部损伤也会导致。 

比如宫颈锥切术和宫颈包皮环切术，日后会导致宫颈机能不全。 研究还发现，孕中期发生RSA和早产的风险与宫颈锥切的范围和深度有关。 因此，对于有生育要求的患者，宫颈锥切术不宜切得太深。

其他

感染因素也是不可忽视的因素。 宫颈局部感染后，炎症细胞浸润， 这些细胞的细胞质和溶酶体中含有大量的胶原酶、蛋白酶等，这些物质能促进基质金属蛋白酶的产生，使宫颈组织中的胶原纤维束松解以及胶原降解，这些因素都会导致宫颈成熟，诱发和加重宫颈机能不全的发生。 当孕妇由于流产而使用了乙烯雌酚(DES)进行保胎，就有也可你那个出现宫颈机能不全。

宫颈机能不全

宫颈机能不全是怎么诊断的？

有明确的妊娠中期 2 次或多次自然流产或早产史。

有宫颈或子宫腔手术史， 流产通常没有先兆症状， 无宫缩痛，颈管消失，羊膜囊突出。

非怀孕期间，可将8号宫颈扩张棒无阻力地置于宫颈管内，直至子宫腔。

非妊娠期间，子宫输卵管造影证实子宫峡部漏斗区在管内增大。

孕期超声发现宫颈管缩短＜2cm，宫颈管扩张，宫颈管内径＞1.5cm，宫颈内口＞1.5cm。

符合上述诊断标准中的第一个，并符合其他四项中的任意一项即可诊断

宫颈机能不全

宫颈环扎术

治疗的有效方法就是宫颈环扎术， 主要用于用特制的环扎术缝合宫颈峡部，尽可能加强宫颈管的张力，帮助在妊娠后期承受胎儿及胎儿附件的重力，维持妊娠。 经过多年的临床探索和研究，目前常用的方法有：经阴道、开腹、腹腔镜等。 腹腔镜宫颈环扎术具有创伤小、安全性高、成功率高、出血少、并发症少等优点。 目前广泛应用于临床，帮助宫颈机能不全患者早日实现当妈妈的梦想。

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