癫痫是脑部的一种慢性疾患,俗称“羊角风、羊痫风、羊癫疯”。
癫痫主要是因为大脑神经元突发异常同步放电所导致的短暂性脑功能障碍的一种慢性综合征。
癫痫主要以感觉、运动、自主神经、意识以及运动障碍等中枢神经系统的功能失常为主要特征。
尽管现在医疗技术发达,癫痫的研究与诊疗也在不断发展进步。
但仍有20%-30%的患者经过正规的药物治疗后难以控制症状。
并且癫痫的发病人群中,儿童意患癫痫的概率是成年人发病率的15倍。
具有明显的遗传倾向,一般在儿童期的发病率较高,部分患儿经治疗后仍会出现频繁发作的想象。
对患儿的生长发育、记忆功能、认知学习等造成严重的不良影响。
儿童癫痫
现下儿童难治性癫痫主要分为以下几种类型
1. 儿童难治性癫痫综合征
主要为学龄前儿童起病的综合征,其次还有先天性遗传变异West综合征(婴儿痉挛症)。
婴儿早期癫痫性的脑病,儿童时期颞叶内侧癫痫等。
2. 明确病因所引起的症状性癫痫
主要为儿童颅内的局部病变,如重症的颅脑外伤、感染、脑血管瘤等引起的症状性癫痫。
3. 特发性、隐源性癫痫
常常是误诊、初始诊治过程中不重视所导致。
由于部分医生对癫痫的分类、分型诊断不准确或是选择药物不恰当,导致部分患儿在早期发病时症状不能得到良好的控制。
那么儿童癫痫应该如何开展治疗与护理呢?
(一)手术治疗
1. 传统病灶切除术。主要针对于颞叶内侧癫痫,腊斯默森综合征等脑部有确定的癫痫灶者以及逐渐加重的难治性。
2. 脑深布电刺激术。运用立体相关的应用技术在脑组织深部放入微电极,利用电极对脑皮层下的结构海马和及丘脑前核团、底核团、中央内侧团等目标靶点进行刺激,控制癫痫发作。
3. 迷走神经刺激术。是可不经过开颅的神经调适去治疗癫痫的方法,将脉冲发射器放入胸前的皮下组织中,对迷走神经进行间歇性的刺激。
儿童癫痫
(二)药物治疗
1. 传统抗药物。
钠通道调节剂,主要治疗机制是能够阻断钠离子的放电速度,从而调节脑电波的放电压。
氨基丁酸调节剂,主要作用是对大脑中枢神经的抑制性递质进行调节,从而稳定细胞的超级化。
2. 其他类药物还有CACB激动剂、氨己烯酸、托吡酯等。
参考来源:
[1] 《中国医药指南》2019年第14期《儿童难治性癫痫临床治疗的研究进展》胡媛
[2] 《健康博览》2016年第1期《癫痫儿童的护理》李艳
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