帕金森是神经系统的第二大神经变性疾病,也是老年人病中典型的锥体外系疾病。

 

是继脑血管意外、阿尔茨海默症之后,严重摧残老年人健康的第三大杀手。

 

科学家们针对帕金森这个疾病已经研究了百余年之久,但至今仍为清楚该病的发病机制,并且缺乏有效的治疗手段。

 

当前,对于帕金森疾病的治疗主要是以药物治疗为主。

 

合理的用药可以有效的减缓患者发病后的痴呆程度并能帮助患者改善记忆功能。

 

可以提高患者的日常生活能力和生活质量,并且改善患社会和家庭功能,有助于患者延缓痴呆进程的恶化。

 

帕金森

帕金森


首先我们来了解一下帕金森的发病机制以及用药治疗的过程。

 

帕金森病主要是由于人体衰老后的神经元的变性,导致人体的大脑一组叫多巴胺的神经元丢失缺乏。

 

使得人脑缺乏多巴胺这种神经递质,所以患者才会出现运动异常的症状。

 

所以对于帕金森病在药物治疗上主要是通过不同的药物达到补充多巴胺,或者是提高多巴胺受体的敏感度来改善患者的症状。

 

所以这种药物疗法也被称之为代替疗法,也就是从外源补充的疗法。

 

所以控制多巴胺的使用剂量就变得尤为重要。


帕金森

帕金森


那么帕金森患者应该如何进行用药,用什么药呢?

 

(一)年轻患者首选非麦角类多巴胺

 

1. 这类患者可以首选多巴胺受体激动剂。

 

2. 这类药物既可在近期有效缓解帕金森病的症状,提高平患者的生活质量,又可以在远期延迟病情的症状波动。

 

3. 某种程度上还可能具有保护神经的作用。

 

4. 此外,多巴胺受体激动剂有效保留了左旋多巴的优点,而且克服了左旋多巴在人体内作用时间段,药效浓度不稳定的缺点。

 

近年来,受体激动剂经历了不断的发展以及改进。

 

最初临床使用的麦角类多巴胺受体激动剂如培高利特、溴隐亭等因为可能导致心脏瓣膜、腹膜后器官纤维化等不良因素。

 

从而导致药监部门已经宣布停止使用培高利特。

 

而通过大量的临床应用,普拉克索进入人们的视野,成为了治疗帕金森的常用药物。


帕金森

帕金森

 

(二)驾驶员需谨慎用药

 

1. 目前来说,我国广泛应用的非麦角类多巴胺受体激动剂主要是普拉克索。

 

2. 普拉克索的生物利用性更高,具有更高的安全性。

 

3.但该类药物常存在困倦的副作用,驾驶员以及高危职业的工作者应在专科医生的具体指导下用药。

 

 

参考来源:

[1] 《早期帕金森患者用药精准很重要》冯涛

[2] 《帕金森病的规范用药》陆基宗


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脑血管多巴胺

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