对于已知因心脏骤停而猝死的高风险人群，建议使用植入式除颤器

植入式除颤器是一种外科手术植入医疗设备，监视心脏节律，并自动提供拯救生命的治疗，应该突然发展被称为危险的心脏心律失常心室颤动和室性心动过速。

对于已知因心脏骤停而猝死的高风险人群，建议使用植入式除颤器。

植入式除颤器

 

大多数植入式除颤器由一个小的、薄的、电池驱动的钛“发电机”组成，它插入锁骨下方的皮肤下方，以及连接到发电机的一到三个“引线”（电线）。导线穿过附近的血管并定位在心脏内的特定位置。

 

最近，已经开发出一种皮下植入式除颤器，其中发生器和导线都放置在皮肤下，而不是放置在血管或心脏中。与标准植入式除颤器相比，这种新型植入式除颤器有几个优点和一些缺点。

 

植入式除颤器发生器包含电池、电容器、计算机和其他复杂的电子设备。导线将心脏的微小电信号（控制心律的信号）传输回发生器，在那里对其进行持续分析。

如果检测到危险的心律失常，植入式除颤器会立即通过导线起搏或电击心脏来治疗。

植入式除颤器

 

植入式除颤器的作用

 

1、心脏复律和除颤

 

植入式除颤器的主要工作是防止由心室颤动引起的心脏骤停引起的心脏猝死。

 

植入式除颤器会自动检测突然发生的心室颤动，并在10至20秒内自动向心脏输送大量放电（即电击），从而停止心律失常并恢复正常心律。

 

植入式除颤器非常有效。正确植入、功能良好的植入式除颤器将在99%以上的时间内阻止这些危及生命的心律失常。

 

2、抗心动过速起搏

 

室性心动过速是另一种可能危及生命的，可通过植入式除颤器自动治疗。在许多情况下，心跳很快且不稳定，以至于必须进行电击治疗，就像治疗心室颤动一样。

然而，在某些情况下，室性心动过速可以通过短暂、快速的起搏来终止。

 

植入式除颤器通常被编程为在发生室性心动过速时提供一些此类抗心动过速起搏的序列，以尝试在不提供电击的情况下停止心律失常。如果抗心动过速起搏未能阻止心律失常，则会自动发出电击。

植入式除颤器

 

3、心动过缓起搏

 

除了能够终止致命性心律失常之外，植入式除颤器还可以作为标准起搏器来防止心率过慢（心动过缓）。

 

4、心脏再同步治疗

 

某些专门的植入式除颤器除了治疗快速和缓慢的心律失常外，还可以提供心脏再同步治疗，可以改善心力衰竭患者的症状。

 

5、监测和存储心电图

 

植入式除颤器能够随时监测心律，并存储来自任何异常的心电图，包括任何需要治疗的发作。

大多数现代植入式除颤器还可以通过互联网将这些ECG无线传输给医生，以便他们检查可能发生的任何心律失常并对植入式除颤器的功能进行任何必要的调整。

 

所有植入式除颤器都是“可编程的”，这意味着，通过与植入式除颤器无线通信的编程器设备，医生可以在需要调整其设置的任何时候轻松更改设备的运行方式。

植入式除颤器

 

谁应该接受植入式除颤器

 

植入式除颤器适用于因室性心动过速或心室颤动发作而死亡或受伤的高风险人群。通常，这些人患有严重的潜在心脏病。

 

然而，一些患有遗传性心脏病的人可能因而猝死的风险增加，即使他们在其他方面都非常健康。例如，长QT综合征或Brugada综合征患者有时会接受植入式除颤器治疗。

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