肩关节脱臼该怎么复位和治疗？肩关节脱臼与肩分离有什么区别？

肩关节是身体最常脱臼的主要关节。在脱位的典型案例中，强大的力量将肩部向外拉或关节的极端旋转，将肱骨球从肩窝中弹出。

 

当手臂向后拉动时，通常会发生脱位，这会抓住没有准备好抵抗的肌肉或压倒肌肉。

当肩部经常脱臼时，这种情况被称为肩部不稳定。上臂骨部分在窝内部分在窝外的部分脱位称为半脱位。

肩关节

 

脱臼的迹象

 

肩部可以向前、向后或向下脱臼。时，不仅手臂会出现错位，而且脱臼还会产生疼痛。肌肉痉挛可能会增加疼痛的强度。

 

可能出现的症状包括：肿胀、麻木、瘀血。

 

肩关节脱臼的问题是加强关节囊的韧带或肌腱撕裂，以及较少见的神经损伤。

 

医生通常通过体格检查来诊断脱位，并可能会拍 X 光片来确认诊断并排除相关的骨折。

肩关节

 

肩关节脱位的治疗

 

医生通过将肱骨球放回关节窝来治疗脱位 - 这一过程称为复位。然后将手臂固定在吊带或称为肩部固定器的装置中数周。通常医生建议让肩膀休息，每天冰敷 3 到 4 次。

 

疼痛和肿胀得到控制后，患者进入康复计划，其中包括恢复肩部活动范围和加强肌肉以防止未来脱臼的锻炼。这些练习可能会从简单的运动发展到使用重量。

 

治疗和康复后，先前脱臼的肩部可能更容易再次受伤，尤其是在年轻、活跃的个体中。韧带可能被拉伸或撕裂，肩部可能会再次脱臼。

严重或经常脱臼、损伤周围组织或神经的肩部通常需要手术修复以收紧拉伸的韧带或重新连接撕裂的韧带。

 

有时，医生会通过一个小切口进行手术，在该切口中插入一个小范围（关节镜）以观察关节内部。在这个称为关节镜手术的手术后，肩部通常固定约 6 周，完全恢复需要几个月的时间。

 

一些外科医生更喜欢在直视下通过久经考验的开放手术来修复复发性脱位肩部。开放手术后通常会减少重复脱位并改善运动，但恢复运动可能需要更长的时间。

肩关节

 

什么是肩分离？

 

甲肩分离发生，其中所述套环骨（锁骨）满足肩胛骨（肩胛骨）。当将关节固定在一起的韧带部分或完全撕裂时，锁骨的外端可能会滑出原位，使其无法正确接触肩胛骨。

大多数情况下，受伤是由肩膀受到打击或落在伸出的手上造成的。

 

肩部分离的迹象

可能发生分离的迹象包括肩部疼痛或压痛，或者有时肩部顶部中有肿块。

 

有时，可以通过拍摄 X 射线来检测分离的严重程度，同时患者握着一个很轻的重量来拉动肌肉，使分离更加明显。

 

通常通过休息和佩戴吊带进行保守治疗。受伤后不久，可以使用冰袋来缓解疼痛和肿胀。休息一段时间后，治疗师会帮助患者进行锻炼，使肩部处于活动范围内。

 

大多数肩部分离在 2 或 3 个月内愈合，无需进一步干预。但是，如果韧带严重撕裂，可能需要手术修复以将锁骨固定到位。在决定是否需要手术之前，医生可能会等待看保守治疗是否有效。

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