充血性心力衰竭的治疗因根本原因而异，包括药物、手术、植入式器械-12健康

充血性心力衰竭的症状可能包括疲劳、腿部肿胀和呼吸急促。可以根据对您的症状、血液检查、心脏超声和 X 射线的检查来诊断充血性心力衰竭。治疗可能因根本原因而异。

充血性心力衰竭

1、药物治疗

有许多药物通常用于改善心脏功能。其中包括：

（1）利尿剂（水丸）可减少体内液体量，进而降低血压

（2）血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，可阻断调节血压和体内盐浓度的酶

（3）血管紧张素受体阻滞剂(ARB)通过放松血管和改善血流量来降低血压

（4）沙库巴曲/缬沙坦，这是一种联合药物，用于替代ARB和ACEI用于治疗射血分数降低（通常低于40%）的人群

（5）安普瑞林（肼苯哒嗪）和硝酸异山梨酯，有时联合处方用于不能耐受ARB和ACEI的患者

（6）羊毛脂素（地高辛），有时用于严重的人，但由于毒性高而在很大程度上避免使用

（7）血管加压素受体拮抗剂，可用于出现异常低钠水平（低钠血症）的ADHF患者

（8）β-受体阻滞剂，仍然是治疗充血性心力衰竭的一个组成部分

要避免的药物：如果患有充血性心力衰竭，可能需要避免使用多种药物，这可能会破坏治疗或导致心脏充血。这些药物包括：

非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬或萘普可导致体液潴留，改用泰诺（对乙酰氨基酚）。

某些抗心律失常药物（尤其是钠通道阻断药）可能会增加充血性心力衰竭患者的心律问题。

钙通道阻滞剂也可诱发心律失常，尤其是左侧收缩衰竭患者。

盐替代品通常含有促进的钾。

抗酸剂通常含有大量的钠，最好避免使用。

像伪麻黄碱这样的减充血剂会升高血压，只能在医生的指导下使用。

由于其他药物（包括氯胺酮、沙丁胺醇、坦索罗辛和噻唑烷二酮）会影响心脏功能，因此请务必告知医生正在服用的任何药物。

充血性心力衰竭

2、植入式器械

当射血分数为40%或更低时，就描述了心力衰竭。这意味着每次心跳时，左心室中40%或更少的血液会离开心脏。

如果射血分数低于35%或因充血性心力衰竭而出现严重，医生可能会推荐植入式设备以降低患病或死亡的风险。不同的方法用于不同的条件。

自动植入式心律转复除颤器类似于起搏器，用于在心律失常发生时进行纠正。

心脏再同步治疗涉及左右心室的同步，以便它们更有效地工作。

心脏收缩性调制在欧洲获得批准但在美国未获得批准，用于通过同步电刺激脉冲来加强左心室的收缩。

植入物通常插入左上胸部的皮肤下方。在手术前，会给予药物让感到困倦和舒适。

植入设备不需要心脏直视手术，大多数人可以在24小时内回家。

充血性心力衰竭

3、手术

可能需要手术来修复充血性心力衰竭的潜在或促成原因。这可能包括修复或更换泄漏的心脏瓣膜或进行冠状动脉旁路移植术以重新引导一根或多根阻塞动脉周围的血流。

如果心脏病发作，通常需要手术来修复左心室的膨胀和变薄，称为心室动脉瘤。

一些手术是微创手术，通过血管或通过胸部进入心脏而不打开胸腔，而其他手术则是开胸手术。

如果死亡风险很高且无法获得捐赠者的心脏，则可以使用开放手术将心室辅助装置植入胸部。

心室辅助装置机械地将血液从左心室泵送到主动脉，并由戴在肩上的外部电池供电。这是医生在等待捐赠者心脏时使用的一种短期解决方案。

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充血性心力衰竭的治疗因根本原因而异，包括药物、手术、植入式器械