坐骨神经痛手术通常持续一到两个小时,但脊柱融合手术需要三到四个小时。您可能会被要求在手术前 1-2 小时到达以填写所有必需的文书工作并进行体检。
坐骨神经痛手术
手术前
手术当天,您将被带到术前室进行简短的体检。护士会在您的手臂或手上放置一个静脉注射液,用于输送液体和麻醉剂等药物。手术团队将使用病床运送您进出手术室。
您将接受麻醉,这会让您入睡,因此您在手术过程中不会有任何感觉。
镇静后,您将使用连接到呼吸机的气管插管进行插管,以帮助您在手术过程中呼吸。您也将陆续到你的胸部和两侧用枕头支持你的胃。
手术团队将对您背部的切口部位周围的皮肤进行消毒,并用消毒过的床单覆盖您的身体,以保持手术部位的清洁。
坐骨神经痛手术
手术期间
对于所有手术,外科医生将沿脊柱垂直切开一个切口,以进入导致坐骨神经痛症状的有问题的神经根。一次可以进行多次手术。在这些情况下,首先完成椎间盘切除术、椎板切除术和椎间孔切除术。
1、椎间盘切除术
一个开放的椎间盘切除术或微创椎间盘切除术可被执行。开放式椎间盘切除术是通过在单个椎骨水平上做一个 1-2 英寸长的切口来进行的。背部的肌肉被拉到一侧以暴露脊柱的椎骨。
对于微创椎间盘切除术,沿着脊柱的一侧做一个长度小于 1 英寸的小切口,并将一根小管插入相邻椎骨之间的空间。
该管将用于分离背部肌肉并创建一个隧道,使外科医生能够进入脊柱并插入相机、灯和手术工具以移除所需的椎间盘部分。
2、椎板切除术
沿脊柱切开 1-2 英寸长的切口以进入受影响的椎骨,并使用 X 射线确认正确的位置。将使用骨钻首先锯穿并去除棘突(每个椎骨背面的骨突出),然后是每个受影响椎骨的椎板。
黄韧带,即连接一个椎骨和另一个椎骨的厚韧带,也将在受影响的椎骨节段水平被切割和移除。任何多余的骨骼生长或骨刺也将被移除。
坐骨神经痛手术
3、椎间孔切开术
就像微创椎间盘切除术一样,插入的管子用于分离背部肌肉并允许进入脊柱的椎骨。手术钻用于刮掉骨头并扩大椎间孔,以减少对退出的脊神经根的挤压。
4、脊柱融合手术
完全切除相邻椎骨之间的椎间盘,用金属棒和螺钉将椎骨融合在一起。脊柱融合术需要骨移植物作为椎间盘被移除的椎骨之间的间隔物。
如果进行了椎板切除术,从椎骨中取出的那部分骨头可以用作椎骨之间的垫片。
或者,可以通过沿着臀部顶部的小切口从骨盆顶部(称为髂嵴)获取一小部分骨头。将金属棒和螺钉钻入椎骨以插入骨移植物并帮助将两个椎骨节段固定在一起
手术完成后,外科医生将切口缝合在一起并缝线,并将绷带放在切口部位。
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