治疗心房颤动有两种方法，恢复正常心律是第一步，用什么药？

用于治疗心房颤动，包括两个一般步骤：恢复和维持正常的心律。

心房颤动

 

1、心脏复律：恢复正常心律

 

如果患有心房颤动，医生可以尝试通过使用抗心律失常药物或电复律来恢复正常心律。

 

几种抗药物可以静脉给药，以试图阻止心房颤动并恢复正常心律。这些包括 氟卡尼、伊布利特、普罗帕酮和多非利特。

然而，这些药物只能在 50% 到 60% 的时间内成功恢复正常节律，并且可能存在副作用。

 

大多数心脏病专家更喜欢电复律。通过电复律，将被置于麻醉诱导的轻度睡眠中几分钟。医生将使用一组电极板对胸部进行放电。此过程无痛、快速、安全且几乎总是有效。

心房颤动

 

心脏复律的主要并发症不是手术本身，而是成功的结果。如果在心脏再次开始正常跳动时心房中出现新鲜的血凝块，则凝块可能会松动并导致中风。

 

心房颤动时这种情况随时可能发生，但在恢复正常心律后发生的可能性略高。这种情况在心脏复律后并不常见，但一旦发生，则可能是毁灭性的。

 

通过在进行心脏复律前使用抗凝药物（血液稀释剂）治疗数周或通过在心脏复律前进行经食道超声心动图来证明左心房中没有凝块，可以显着降低心脏复律后中风的风险。

此外，如果确定心房颤动的存在时间少于 24 小时，则可以相对安全地进行心脏复律。

 

节律控制的第一步，恢复正常的心律，成功率超过 98%。

心房颤动

 

2、保持正常节奏

 

节律控制的真正诀窍是在恢复正常心律后保持。通常，在首次出现心房颤动时，大多数医生只会简单地恢复正常心律并将患者送回家，而无需进行特定的心律治疗。

许多人在没有抗心律失常药物治疗的情况下会保持正常的心律数月甚至数年。

 

然而，心房颤动迟早可能会复发。当这种情况发生时，节奏控制方法的“维护”阶段变得更加复杂。

 

最典型的是，一旦恢复正常节律，医生会推荐一种抗心律失常药物，以帮助防止房颤复发。不幸的是，除了是医学中使用的毒性最大的药物之一外，在防止心房颤动复发方面仅具有中等效果。

 

抗心律失常药物的这种成功率显然还有很多不足之处。出于这个原因，十多年来，医生和研究人员一直在努力开发安全有效的方法来“治愈”心房颤动，即永久保持正常的心律，使用基于导管的消融程序。

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