女性身上往往比男性多了更多的激素因子

 

例如,卵泡刺激素、黄体生成素、催乳激素、雌激素、孕激素以及雄激素

 

所有这些激素变化都会导致癫痫和癫痫发作阈值的变化,尽管这种影响在个体之间存在显着差异。

 

而在女性来月经时激素也会产生相对较大的波动,那么女性的月经跟的发病之间有什么关系呢?

 

一般会用月经期癫痫来描述经期发病的癫痫患者。

 

癫痫

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月经期癫痫是一个通用术语,适用于月经周期期间癫痫发作的任何恶化。

 

真正的月经性癫痫需要在规律的月经周期的同一时间点出现可重复且持续的癫痫发作特征的增加或变化。

 

无排卵周期会使癫痫发作与激素的关系难以辨别

 

月经性癫痫的感知率往往比真正的月经性癫痫高得多。

 

尽管在一项研究中 10-75% 的女性注意到癫痫发作频率的周期性变化,但没有报告这是否发生在规律的排卵周期中,或者是否通过生理激素水平变化得到证实。

 

研究范围的广度本身表明癫痫发作受多种因素影响,

 

癫痫

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月经和排卵的生理过程会使许多医疗状况暂时恶化,而且对于某些女性来说,仅与激素相关的身体影响很可能会增加癫痫发作。

 

尽管如此,三分之一到二分之一的女性研究说,主要与荷尔蒙因素有关的周期性癫痫发作增加。

 

潜在地,抗癫痫药 (AED) 水平的变化可能导致与经前循环雌激素和孕激素减少相关的癫痫发作。

 

此时诱导肝脏同工酶可以降低肝脏代谢的 AEDs 的有效水平。

 

当雌激素比黄体酮增加得更快时,癫痫发作的次数明显增多:围经期和排卵前。

 

在无排卵周期的患者中,癫痫发作更常发生在周期的后半段,此时由于黄体发育失败,黄体酮低于正常水平。

 

对月经期恶化患者的管理必须从对临床情况的明确定义开始。

 

癫痫的准确诊断是必要的,并且可能表明需要进行视频脑电图监测。

 

癫痫

癫痫


模仿癫痫的阵发性事件(即非癫痫性事件或“假性癫痫”)也可能以周期性间隔恶化。

 

定期明确排卵有助于确定月经周期中是否存在任何特定的高风险时间。

 

精心维护的日历列出了几个周期的癫痫发作和月经,可以表明癫痫发作的周期性模式。

 

这可以通过包括基础体温和在内的生理测量来证实。

 

如果可能,必须消除其他可能导致癫痫控制不佳的因素,例如睡眠剥夺、癫痫类型的次优药物治疗和简单的不依从。

 

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