研究实验表明，有几种患者适合使用地高辛，尤其是心力衰竭患者？-12健康

1、轻度至中度心力衰竭患者的地高辛

在 DIG 试验中，地高辛治疗对射血分数为 25% 或更低的患者、心脏扩大的患者（心胸比大于 0.55）和 NYHA 功能等级为 III 或 IV 的患者最有益。

DIG 试验的结果还表明，在心力衰竭较轻的患者亚组中具有临床益处。

使用心力衰竭的直接临床测量，PROVED 19和 RADIANCE 20试验表明，接受地高辛治疗的患者，即使是轻度心力衰竭的患者，其临床改善明显。

根据研究结果，地高辛治疗可能对轻度或中度心力衰竭患者有效，尽管效果可能相当温和。

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2、保留左心室收缩功能患者的地高辛

关于左心室收缩功能障碍相关的充血性心力衰竭患者的有效治疗已经了解了很多。相比之下，对于如何最好地治疗保留左心室收缩功能的患者知之甚少。

多达 30% 的充血性心力衰竭患者的左心室射血分数正常或接近正常。在这些患者中，充血性心力衰竭通常被描述为“左心室舒张功能障碍”。

左心室舒张功能障碍被认为是对充血性心力衰竭和左心室收缩功能保留的患者的排除（或假设）诊断。

放射性核素血管造影和多普勒超声心动图等诊断工具可以识别正常或接近正常但左心室充盈参数异常的患者。

大多数仅有舒张功能障碍的充血性心力衰竭患者没有明确的诊断。这些患者大多是老年人或有高血压病史。

一些患者患有没有广泛瘢痕组织的冠状动脉疾病。此类患者通常还患有糖尿病。

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3、治疗舒张功能障碍患者的方法

对于舒张功能障碍患者，适当的措施包括心肌缺血的诊断和治疗（如果存在）和的积极治疗（如果需要）。地高辛治疗被认为不适用于这些患者。在一些患者中，利尿剂和硝酸盐治疗可以减少肺充血。

在 DIG 试验中，17近 1,000 名左心室射血分数为 45% 或更高的患者的亚组经历了充血性心力衰竭终点的减少，类似于左心室射血分数为 25% 至 45% 的患者。

一组研究人员27认为，这种效果可能是地高辛降低神经激素活动能力的结果。

然而，他们得出的结论是，关于地高辛对充血性心力衰竭和左心室收缩功能保留的患者的影响的信息有限，在获得更多研究结果之前，不保证在这种情况下常规使用该药物。

目前的共识是地高辛治疗可能不适用于保留左心室收缩功能的患者。

此外，地高辛治疗可能对和高心输出量综合征（如贫血或甲状腺毒症）的患者无效。

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研究实验表明，有几种患者适合使用地高辛，尤其是心力衰竭患者？