急性丙肝需要抗病毒治疗吗？丙型肝炎基础知识

根据世界卫生组织的数据，中国每年约有38万人死于。乙肝和丙肝是最常见的死亡原因，每年约有140万人死亡。大多数患者没有明显症状的丙肝，被称为“隐形杀手”。

2013 年 12 月 6 日，FDA 批准治疗丙肝的索磷布韦上市。如果我们类比同日金价（43.5 美元/克），索磷布韦每片药片含有效成分 400mg。也就是说，索磷布韦的价格是黄金的 60 倍左右。

丙肝

两三年前，正版药物（吉三代）在中国一个疗程的售价约为七万多元人民币。随着近两年医保谈判的成功，正版药物的价格才逐渐降低。 

基础知识

丙型肝炎病毒是威胁人类健康的隐形杀手。无明显症状是丙型肝炎区别于其他肝炎的重要特征。甚至很多年后，患者人群会发现很多丙肝患者在感染急性期都没有症状。

在美国，感染的诊断率只有20％，这些患者大多是在感染十年后才被诊断出来的。

丙肝

因此，即使丙肝感染者每年体检，只要没有症状，完全有可能被忽视，导致无法及时发现疾病，延误治疗。同时，丙型肝炎是一种血液传播疾病，不仅不为人知，而且很可能传染给家人或其他人。

众所周知，急性乙型肝炎一般不需要抗病毒治疗，因为它是一种明显的自限性疾病，2个月左右即可治愈。自身免疫功能清除乙肝病毒，产生保护性抗体——抗-HBs。

那么急性丙肝需要抗病毒治疗吗？实践证明，抗病毒治疗能有效预防慢性急性丙型肝炎，因此应给予抗病毒治疗，HCV感染的慢性发生率相对较高，达到50％ ~ 85％。

文献报道，乙肝病毒（HBV）发展为肝癌的平均时间为20 ~ 40年，HCV癌变的时间通常在20年左右，比HBV癌变的时间短。这也提示了抗病毒治疗的紧迫性和必要性。

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丙肝的发病是隐匿的，所谓“隐形杀手”。只有20％的患者感染后会出现急性肝炎症状，80％的患者没有明显症状。当发现感染时，疾病已进展为肝纤维化或肝硬化，错过最佳治疗时机。

丙肝检测不难，早期治愈率可达90％以上。对于感染丙肝病毒的高危人群，体检时应检查“丙肝病毒抗体”。高危人群包括：与丙肝患者、密切接触的肝功能未知异常患者、到非正规场所进行牙科治疗。

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