脑炎表现为

 

虽然它主要涉及大脑,但它通常也被拿来跟脑膜炎相对比。

 

从流行病学和病理生理学的角度来看,脑炎与脑膜炎不同,尽管在临床评估中两者都可能存在,并伴有脑膜炎症的体征和症状。

 

脑炎跟脑膜炎之间还是有区别的。

 

脑炎典型的表现是伴有弥漫性或局灶性神经系统症状的脑病。

 

脑炎

脑炎


主要可以包括以下症状,主要可以包括:

 

1. 患者出现行为和性格改变,并且意识水平会有所下降。

 

2. 此外患者还可能会感到颈部的疼痛、僵硬,出现肩颈不适的感觉。

 

3. 部分患者还可能会感到畏光以及出现昏睡、嗜睡的症状。

 

4. 甚至还可能会出现全身性或局灶性癫痫发作。

 

5. 而有些患者还可能会出现急性意识模糊或记忆删除状态。

 

6. 弛缓性麻痹10% 的 WNE 患者)

 

脑炎的体征可能是弥漫性或局灶性的。

 

脑炎

脑炎


典型的发现包括以下的各个情况:

 

1. 患者出现精神状态上的明显改变,如性格上的改变,这是很常见的。

 

2. 局灶性表现(如轻偏瘫、局灶性癫痫和自主神经功能障碍)。

 

3. 运动障碍(例如,圣路易斯脑炎、东部马脑炎和西部马脑炎)。

 

4. 此外还可能会出现共济失调的情况。

 

5. 并且患者的颅神经会除出现缺损

 

6. 患者还可能会感到吞咽困难,尤其是狂犬病。

 

当前对于可以有多种治疗方式。

 

药物治疗,药物治疗的目标是降低发病率和预防并发症。

 

抗病毒药物用于治疗可治疗的病毒性脑炎。

 

可考虑使用皮质类固醇治疗感染后或非感染性脑炎。

 

若患者出现了脑积水或是的情况,应该积极进行脑积水和颅内压增高的处理。

 

对于脑积水和颅内压升高的患者,一般措施包括控制发热和疼痛、控制紧张和咳嗽以及预防癫痫发作和全身性低血压。

 

对于其他情况稳定的患者,抬高头部和监测神经系统状态通常就足够了。

 

脑炎

脑炎


当需要更积极的操作时,早期使用利尿剂(例如,呋塞米 20 mg IV,甘露醇 1 g/kg IV)可能会有所帮助,前提是循环容量受到保护。

 

地塞米松 10 mg IV q6h 有助于控制占位性病变周围的水肿。

 

过度换气(动脉 CO 2张力 [PaCO 2 ] 30 mm Hg)可能会导致脑血流量 (CBF) 不成比例地减少,但在紧急情况下可用于控制颅内压的增加。

 

此外还要重视全身并发症的治疗。

 

寻找并治疗全身并发症(例如低血压或休克、低氧血症、低钠血症和慢性病恶化)。

 

 

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