脑瘫是影响儿童身体功能和发育并且导致儿童产生残疾的主要原因。

 

尽管新生儿的医疗保健取得了重大进展,但该病的发病率在 4 年多的时间里没有改变。

 

脑瘫的临床表现可能是由潜在的大脑结构异常引起的。

 

由于血管功能不全导致的早期产前、围产期或产后损伤

 

以及受到毒素或感染、或早产的病理生理风险

 

脑瘫

脑瘫


危险因素可能包括早产、多胎妊娠、宫内生长受限、男性精子质量的低下、宫内感染、母亲甲状腺异常、产前中风、出生窒息、母亲甲基汞暴露和母亲碘缺乏

 

并且随着年龄的增长,导致脑瘫的损害发生在未成熟的大脑发育过程中。

 

根据大多数参考资料,这个起始事件可以在产前发育和 3 岁之间的任何时间发生。

 

然而,儿童通常要到 1 岁后才会被诊断出来,随着儿童未能达到发育里程碑,这种情况变得可识别。

 

通常,年龄较大并被诊断为脑瘫的儿童——由于表现出与或问题——应该用他们脑损伤的病因来标记

 

也就是继发性外伤性脑损伤到机动车事故、中风、代谢状况等情况。

 

一般情况下,脑瘫患儿出生第一年后的运动发育都是比较迟缓的。

 

脑瘫

脑瘫


并且还可能会出现以下的一系列症状。

 

1. 肌张力异常:

 

这是发生在脑瘫患者身上最常见的症状。

 

儿童可能表现为低渗或更常见的高渗,分别对被动运动的抵抗力减弱或增强。

 

脑瘫儿童早期可能出现肌张力减退,随后出现肌张力增高。

 

轴向张力减退和外周张力增加的组合表明中枢过程。

 

脑瘫

脑瘫


通常患儿在1 岁前明确的手部偏好,这也是可能导致患儿出现偏瘫的“危险信号”

 

2.患儿可能还会出现不对称爬行或爬行失败的情况。

 

3.出现生长障碍,尤其是患儿无法像正常婴儿一般茁壮成长。

 

4. 患儿的反射增加:表明存在上运动神经元病变,这种情况也可能表现为原始反射的持续存在。

 

5. 出现发育不良或缺乏姿势或保护性反射。

 

通常应观察患者的整体步态模式,并评估下肢和上肢的每个关节是否有脑瘫迹象。

 

观察的主要包括以下内容:

 

1. 髋部:过度屈曲、内收和股骨前倾构成了主要的运动模式,剪腿在痉挛性脑瘫中很常见。

 

2. 膝关节:患者的膝关节会发生外翻或内翻应力的屈曲和伸展。

 

3. 足部:马蹄足或脚趾行走,后足内翻或外翻在脑瘫中很常见

 

 

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