偏头痛不同于其他头痛，偏头痛应该如何预防和治疗？（上）

偏头痛会给患者的健康和经济带来沉重负担。

 

偏头痛是一种以反复发作为特征的原发性头痛疾病。

 

对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、曲坦类药物、止吐药、麦角生物碱和联合镇痛药有证据支持它们治疗偏头痛的有效性。

 

对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药是轻度至中度偏头痛的一线治疗药物，而曲坦类药物是中度至重度偏头痛的一线治疗药物。

 

尽管曲坦类药物有效，但它们可能很昂贵，部分患者可能很难长期使用该类药物进行治疗

 

偏头痛

其他药物如二氢麦角胺和止吐药被推荐用作特定患者或难治性偏头痛患者的二线或三线治疗。

 

药理特性、潜在的不良反应、成本和给药途径差异很大，允许根据攻击的模式和严重程度进行个性化治疗。

 

一些治疗原则，包括在发作早期服药和使用分层治疗方法，可以帮助确保具有成本效益。

 

一般情况下，大约 38% 的发作性偏头痛患者会从预防性治疗中受益，但只有不到 13% 的患者服用预防性药物。

 

预防性药物治疗可降低患者偏头痛的发生频率、严重程度和头痛相关的痛苦。

 

偏头痛

预防性治疗还可以提高患者的生活质量并防止进展为慢性偏头痛。

 

此外，预防性治疗的一些适应症包括每月 4 次或更多的头痛、每月 8 天或更多的头痛、使人衰弱的头痛和药物过度使用的头痛。

 

识别和管理环境、饮食和行为诱因是患者预防偏头痛的有用策略。

 

根据临床证据确定为有效的一线药物包括双丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔和噻吗洛尔。

 

而阿米替林、文拉法辛、阿替洛尔和纳多洛尔等药物可能对偏头痛的治疗有效，但应作为二线治疗。

 

奈比洛尔、比索洛尔、吲哚洛尔、卡马西平、加巴喷丁、氟西汀、尼卡地平、维拉帕米、尼莫地平、硝苯地平、赖诺普利和坎地沙坦的治疗证据有限。

 

醋丁洛尔、奥卡西平、拉莫三嗪和替米沙坦可能会产生治疗无效。

 

偏头痛

较新的药物针对途径中的降钙素基因相关肽疼痛传递，最近获得了美国食品和药物管理。

 

发作性偏头痛的预防性治疗可降低头痛频率和严重程度，并防止进展为慢性偏头痛。

 

因此，患者根据个人的自身情况然后进行准确的药物治疗。

 

一定情况下是能够预防并且缓解偏头痛的病发症状的。

 

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