正常情况下,我们的大脑是被脑脊液所包围着的,随之还被脑膜所覆盖,这也就将大脑保护在颅骨内部。
此外,头皮的筋膜和肌肉为大脑提供额外的缓冲。
有专门的测试结果表明,使用覆盖头皮的尸体头骨骨折所需的力是没有覆盖头皮的颅骨的 10 倍。
虽然这些层起到保护作用,但颅骨内部的脑膜附件可能会限制大脑的运动,从而在大脑上传递剪切力。
一般情况下颅骨骨折可分为线性骨折或凹陷骨折。
而线性骨折是。
颅骨骨折
此外,穹窿骨折和凹陷骨折可以是闭合的或开放的。
颅骨骨折最早在 Edwin Smith 的纸莎草纸中有所描述,这是已知最古老的外科论文。
纸莎草纸描述了一种保守和期待的颅骨创伤方法,与希波克拉底医学中描述的更具侵略性和不太有利的方法相比,效果更好。
奥斯曼帝国的土耳其医生 Serefeddin Sabuncuoğlu(1385-1468)在他的教科书“Cerrahiyyetu'l Haniyye”(帝国外科)中阐述了 15 世纪小儿颅骨骨折的治疗方法。
Charles Bell 于 1817 年根据尸检结果首次描述了枕骨髁突骨折。
颅骨骨折
同样的骨折在 1962 年和 1983 年的计算机断层扫描 (CT) 中首次被描述为 X 光片发现。
颅骨骨折主要被分为线性颅骨骨折、颅底骨折、斜坡骨折、凹陷性颅骨骨折等情况。
患有神经功能完整的简单线性骨折的成年人不需要施行任何的干预。
患者甚至可以安全出院回家,并在出现症状时才会要求返回。
但是无论神经系统状态如何,患有简单线性骨折的婴儿都应入院进行过夜观察或是进行对症治疗。
具有线性基底骨折的神经功能完好的患者也接受保守治疗,无需抗生素。
颞骨骨折是保守治疗的,至少在初期是这样,因为鼓膜破裂通常会自行愈合。
颅骨骨折
神经功能完好婴儿的简单凹陷性骨折需要期待治疗。
这些凹陷的骨折会随着时间的推移而愈合良好,并且不会升高。
如果发生癫痫的几率高于 20%,建议使用。
开放性骨折,如果受到污染,除了破伤风类毒素外,可能还需要抗生素。
磺胺异恶唑的使用是医生会常用的一种治疗药物。
I 型和 II 型枕骨髁突骨折通过颈部稳定进行保守治疗,这是通过硬项圈或光环牵引实现的。
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