女生因爆发型糖尿病住ICU，但糖尿病最易得新冠，入住ICU风险更高

29岁女生被诊断为爆发型糖尿病住ICU，爆发型糖尿病的可怕之处是——多脏器出现衰竭，不得不进ICU进行抢救……而这一切的诱因是女生前几天曾喝过十几支甜饮。

其实糖尿病就是大自然的达尔文盒饭，而且就目前地球而言，年轻人们的糖尿病问题早就爆发了，大家都吃得太锦衣玉食了，高碳水让人体的胰岛素反馈崩溃了。

而这并不是什么小事，因为糖尿病是个很麻烦的事情，人类迄今为止并不能很好地治愈糖尿病，那些有钱人得了糖尿病，严重了，也只能注射胰岛素。

糖尿病

得了糖尿病还有一个可怕之处就是，糖尿病患者似乎会患上更严重的新冠肺炎。

并不是糖尿病患者更容易感染新冠病毒，而是如果他们感染了新冠病毒，病情就会严重得多，而且似乎进展得更快。

患有糖尿病的人体内的炎症会更多。因此，对于冠状病毒，炎症状态恶化得更快，所以这可能是一个原因。

第二个原因是糖尿病患者可能更容易出现血液循环问题，他们可能已经有搭桥手术或中风或腿部血流量低或类似问题。

然后这是因为在循环问题的背景之上还有一个额外的循环问题。冠状病毒可能会夸大凝血问题导致的血流。

糖尿病

在当今新冠肺炎的大流行中，糖尿病患者需要入住ICU的风险很高。重症监护病房的糖尿病管理治疗始终具有挑战性，但是，当新冠肺炎中存在糖尿病时，情况似乎更加复杂。

鉴于新冠肺炎和糖尿病患者的病例数量不断增加，了解它们对胰岛素需求和血糖控制的相互作用是谨慎的，血糖升高是许多早期新冠肺炎症状之一。建议实施新的缓解计划，同时糖尿病管理问题目前在ICU中继续上升。

对人工通气的患者进行胰岛素给药是一项挑战。中断时会出现低血糖。医院可能会实施不同的胰岛素给药方法，以满足特定目标。

例如，如果特定目标是减少接触次数，则首选中性鱼精蛋白(NPH)-常规胰岛素组合。当优先考虑最小化血糖变异性时，静脉内胰岛素输注是最好的。

糖尿病

此外，如果首选长效胰岛素方案，则可以每六小时以固定剂量的常规形式给予一部分胰岛素。解措施将提高安全性并有效降低死亡率，同时优化葡萄糖管理和成本。

静脉注射皮质类固醇通常用于ICU。皮质类固醇可以解决许多适应症，例如感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、严重的慢性阻塞性肺病等。

对于轻度症状病例，第一天注射氢化可的松400毫克，每天两次；然后减少200毫克的剂量，每天两次，持续四天，以有效抑制任何可能的炎症。

此外，长期使用类固醇通常会观察到细胞因子风暴。注射高剂量类固醇时记录的葡萄糖水平高达400-500mg/dL。除了目前的胰岛素方案外，早上还可以添加20-30个单位的NPH胰岛素。

糖尿病

静脉注射高剂量维生素C是ICU的常见做法。研究报告了高剂量维生素C注射的许多有益效果，但人为的高葡萄糖读数使其难以给药。

通常情况下，每6小时静脉注射3克维生素C，持续7天。为了避免错误和可能的，每天两次用指尖法检测血浆葡萄糖的准确性是必不可少的。

在许多新冠肺炎患者中看到的低氧血症和外周灌注减少可能会扭曲间质液中的葡萄糖测量，其中反馈传感器位于CGM中。

糖尿病

糖尿病是包括新冠肺炎在内的许多严重感染的危险因素。糖尿病患者还患有其他合并症，例如肥胖症和，这些疾病都容易受感染。

因此对于糖尿病患者应该积极接种疫苗，在平时的防疫防控工作用，一定要遵守相关规定，戴口罩勤洗手保持一米社交距离。

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