子宫内膜的厚度是怎么变化的？子宫内膜厚就一定要刮宫治疗？警惕

厚度不是恒定的，而是随着雌激素和孕激素水平的变化而周期性变化。来月经时，雌孕激素水平降低，使子宫内膜脱落，进而产生月经。月经后，子宫内膜伤口逐渐修复，子宫内膜功能层再生。正常情况下，子宫内膜厚度在2~10 mm左右，但超过10 mm就会诊断为子宫内膜增厚，这是一种异常现象，那么是否应该进行刮宫治疗呢？

子宫内膜

子宫内膜厚度如何变化？

增殖期

月经第5 ~ 14天为增生期。月经来了，子宫内膜完全脱落，月经干净后会再次生长。卵巢可分泌雌激素，子宫内膜因雌激素的作用而逐渐增厚，通常可达3~5 mm。

分泌期

分泌期为月经周期的第15 ~ 28天。在此期间，卵巢持续分泌雌激素，促使子宫内膜厚度逐渐增加，一般达到10 ~ 15毫米左右。

子宫内膜

子宫内膜厚需要刮宫治疗吗？

女性最担心的是增厚是子宫内膜病变的结果。除了子宫内膜息肉，也可能是子宫内膜增生或子宫内膜癌。在这种情况下，刮宫是必要的诊断,是否需要手术需要具体分析。

仅有单纯子宫内膜增厚，做b超检查时无异常回声，血供无异常，尤其是青春期、育龄期女性，宜先多观察，待月经彻底干净后再进一步复查。如果月经后子宫内膜厚度恢复正常，不用太担心。

如果月经干净后子宫内膜增厚明显，则应进一步行宫腔镜检查，刮宫后再行病理检查，以区分良恶性疾病。如果害怕手术，可以采取药物保守治疗，如短效避孕药或黄体酮，可以降低雌激素对子宫内膜的作用，使子宫内膜逐渐缩小。

子宫内膜

什么情况下不能保守治疗？

做b超检查时提示异常

如果b超检查不仅提示子宫内膜增厚，还提示回声不均匀、回声团异常、血供异常、宫腔线不清，应高度重视，对子宫内膜增生或息肉、粘膜下肌瘤或宫腔粘连，最可怕的是应高度怀疑子宫内膜癌。

当伴有其他症状时

如果增厚，出现不规则阴道出血、阴道排液或大量组织，尤其是围绝经期妇女，这种情况下不能进行保守治疗，极有可能是子宫内膜癌。

如果女性绝经后厚度超过5 mm，不能太大意。需要进一步宫腔镜检查，取出子宫内膜病理，看是否是子宫内膜癌。尤其是女性绝经后做b超检查，显示子宫内膜增厚出血时，应尽早就医，以免错过最佳治疗时间。即使确诊为子宫内膜增厚，也不用太担心。可以通过激素替代和手术治疗。

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