降低胆固醇、甘油三酯水平，包括他汀类药物在内，有9大药物-12健康

目前市场上有许多降低胆固醇的药物，这些药物中的每一种都以不同的方式降低胆固醇和/或甘油三酯水平。此外，这些药物中的每一种都针对血脂谱的不同方面。

例如，某些药物可能只对降低低密度脂蛋白胆固醇水平有效，而其他药物可能针对血脂的各个方面。

胆固醇

1、他汀类药物

他汀类药物，也称为HMG-CoA还原酶抑制剂，是最常用的降胆固醇药物。尽管它们因一些不良的、罕见的副作用而声名狼藉，但它们针对血脂状况的各个方面。

他汀类药物可以：将LDL降低18%至65%；将HDL（“好”胆固醇）提高5%至15%；将降低7%至30%。

他汀类药物不仅可以有效地使胆固醇水平的各个方面正常化，而且还可以防止因心血管疾病而导致的死亡和并发症。

他汀类药物还具有抗炎特性，有助于减缓可导致心血管疾病的动脉粥样硬化的进展。凭借他汀类药物的这些额外好处，这些药物是处方最广泛的降胆固醇药物。

2、胆汁酸树脂

胆汁酸树脂通过防止胆汁酸被重吸收来降低血液中的胆固醇。他们通常对低密度脂蛋白胆固醇起作用，将其降低15%至30%，并将高密度脂蛋白略微增加多达5%。

通常，胆汁酸树脂不会接触甘油三酯——并且实际上可能会提高甘油三酯的水平。此外，某些维生素和药物不能在服用胆汁酸树脂的同时服用，因为它们的吸收有限，可能会使它们无效。

胆固醇

3、纤维酸

纤维酸或贝特类以其降低的能力而闻名，甘油三酯可以降低20%到50%。它们还将LDL水平降低5%到20%，并且可以将HDL水平提高多达20%。

已知这类药物会产生肌肉毒性，尤其是与他汀类药物和华法林（香豆素）等其他药物联合使用时。在这种情况下，医生可能会调整药物剂量（如华法林的情况）。

4、吸收抑制剂

依折麦布是目前该类别中唯一的药物，主要针对低密度脂蛋白胆固醇水平，将低密度脂蛋白水平平均降低15%。

通常，依折麦布与他汀类药物联用以确保在降低LDL水平时产生强大的效果。

尽管这些药物已被证明可以降低LDL，但它们并没有被证明单独使用时可以直接预防的发展。依折麦布）是该药物类别中唯一获得FDA批准的药物。

胆固醇

5、Omega-3脂肪酸

虽然有非处方omega-3脂肪酸可用，但处方omega-3脂肪酸产品已经过更广泛的测试，以评估其有效性和安全性。

这些产品含有二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳六烯酸(EPA)，就像商店中的补充剂一样，但与非处方补充剂相比，这些成分更加纯化和浓缩。

处方omega-3脂肪酸主要用于个体以达到极高的甘油三酯水平，将降低多达45%。目前提供三种

6、PCSK9抑制剂

这些药物阻止PCSK9蛋白与LDL受体相互作用并导致它们降解。这将允许低密度脂蛋白受体通过从体内去除低密度脂蛋白继续发挥作用，在研究中导致低密度脂蛋白胆固醇水平降低约50%。

当当前的降胆固醇药物（如他汀类药物）不能完全降低LDL胆固醇水平时，会添加此类药物。它们通常与有益心脏健康的饮食一起使用，并与他汀类药物或其他降低胆固醇的药物一起服用。

7、孤儿药

一些降脂药物仅适用于LDL胆固醇水平非常高的个体。这些药物通常是在某人患有遗传性疾病导致年轻时血脂水平非常高的情况下开具的，而其他药物——例如他汀类——无助于降低低密度脂蛋白水平。

其中一些药物会引起严重的副作用，例如肝病，因此通常由熟悉该药物的医生根据特殊计划配药。这些药物在市场上也较新，并以独特的方式降低血脂水平。

胆固醇

8、反义抑制剂

此类药物中的药物与编码生成apoB-100的信使RNA部分互补结合，从而减少体内生成的apoB-100的量。这会降低体内VLDL和LDL胆固醇的含量。这些药物包括Kynamro(mipomersen)，可将LDL降低约25%。

9、MTTP抑制剂

这些药物通过阻断微粒体甘油三酯转移蛋白来降低LDL胆固醇，MTTP是体内的一种分子，可防止VLDL和乳糜微粒在肝脏中产生。

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