冬季瘙痒症

　　一、发病原因

　　皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏、年龄(老年者)、疾病、营养不良、皮肤萎缩、硬化、缺汗、内分泌功能减退、环境湿度、角层贮藏水分的完整性破坏等。

　　二、发病机制

　　某些疾病如癌症、肝胆疾病、HIV感染、营养不良、药物或接触某些化学物质导致表皮水分减少、皮肤干燥等均可发生皮肤瘙痒，经常搔抓进而出现炎症而发病。

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    一、症状

　　皮肤干燥，或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢，局部温度比正常低。掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙。因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱、糜烂或渗出较少。反复发生，病程慢性，可经久不愈。

　　患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂、龟裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感。老年人鳞屑较多，抓之层层脱落。如裂纹稍深，像龟背一样，称龟裂。皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。

    二、诊断

　　本病好发于老年人，亦常见于秋风后，小腿的皮肤，特别是小腿伸侧。

　　皮肤干燥，局部温度比正常低。皮肤较粗糙，可见皮肤开裂，见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;就可考虑本病。

　　本病主要以皮肤瘙痒为主要表现，故患者常抓挠皮肤造成皮肤黏膜破裂而合并细菌感染。除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些病患如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重冬季瘙痒症的症状。

1.嗜酸性粒细胞计数

根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加，提示本病和过敏因素也存在有相关性。

冬季瘙痒症一般治疗

　　对于单纯的季节性皮肤瘙痒症的治疗，西医以镇静、止痒为主。若皮肤已出现干痒，切记不可去抓挠患处，其结果会是愈痒愈搔，愈搔愈痒，越抓越严重。这时，可在干痒部位用一些润肤保湿品，如果痒得厉害，也可局部涂抹些有清凉成分的止痒药膏或药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状，或用浸了凉水的毛巾局部冷敷，也可减轻皮肤发痒的症状。

　　在口服药方面，尽量遵医嘱。可每日服用3次鱼肝油丸，每次1粒。口服多种维生素、钙片等，对瘙痒也有一定辅助疗效。普通瘙痒症，可在白天服用一些无镇静作用的药物，晚上临睡前半小时，服用有镇静作用的抗组织胺药物。

冬季瘙痒症辨证论治

　　应用益气疏风、养血润肤、清热凉血疏风等方法进行个体化的治疗，常用的内服药有玉屏风散、四物汤、当归饮子、养血润肤饮、润肤丸、清热除湿汤、防风通圣散等。

冬季瘙痒症一般护理

　　每周洗1～2次澡即可，洗澡时不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多，浴水温度以35℃～37℃为宜。若洗澡太勤、水温过高或肥皂用得太多，都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎，从而加重瘙痒。被褥不宜太暖，冬季应适量涂抹润肤膏保护皮肤。

冬季瘙痒症饮食原则

　　萝卜助消化、通大便，有益健康。此外芹菜、苦瓜、丝瓜、豆芽、绿豆、红豆等能清热除湿。茯苓、扁豆、薏米、芡实等能健脾益肺。大枣、酸枣、枸杞子、山药、蜂蜜等能养血润肤。适当食用均有益于防止、或制止瘙痒。需要强调的是饮食不能偏，适量的肉类食品对于润肤也是不可或缺的。

　　皮肤瘙痒患者应避免辛辣、油腻、海鲜、咖啡、酒等食品，如化脓性皮肤病人宜少吃甜食、酒类等;而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物，会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度，更容易产生痒感。总之，饮食要清淡，少吃高脂肪食物。

　　食疗：

　　猪大肠绿豆汤

　　材料：猪大肠适量，败酱草15～30克，绿豆50～100克。

　　制作：将猪大肠洗净备用，绿豆洗净浸泡20分钟，然后取出装入大肠内，两端用线扎牢，同洗净的败酱草一起加清水适量煮烂熟，食盐少量调味，分数次服食，饮汤，吃大肠和绿豆，隔日一次。七次为一个疗程。

　　冰糖银耳茅根银花汤

　　材料：银耳10克，冰糖100克，竹叶5克，白茅根30克，金银花10克。

　　制作：将竹叶、白茅根各洗净，加适量水煎煮，每煮沸15分钟取药汁一次，反复三次，三次药汁合并备用，再将银耳用温水浸泡涨开，洗净后与药汁同入锅，小火煎至银耳烂熟后，加冰糖调匀，最后把洗净的金银花撒入银耳汤中，稍煮沸后即可服食。早晚餐服食，5～7天为一疗程。

　　姜丝山鸡肉

　　材料：山鸡肉300克，生姜50克，食盐少许。

　　制作：山鸡肉洗净切细丝，生姜切丝，先用温油煸炒山鸡肉，待半熟时放入调料及姜丝，加入食盐，翻炒即可。隔日一次，连服7～10天。

　　芥末猪肚

　　材料：猪肚400克，芥末20克，香菜10克。

　　制作：猪肚洗净煮熟，切丝后加调料，后入芥末、香菜末。每日一次，7天为一疗程。

　　海带绿豆苡仁汤

　　材料：海带50克，绿豆100克，苡仁50克，白糖适量。

　　制作：将海带洗净切碎，与绿豆、苡仁同煲至烂熟，加入白糖调匀，分次服食。隔天一次，连服7天。

　　土茯苓煲乌龟

　　材料：土茯苓50克(鲜250克)，乌龟一只(可用草龟代)。

　　制作：将乌龟宰杀干净，与土茯苓同煲，至龟熟烂，加盐调味，食龟饮汤。隔天一次，连服3只为一疗程。

　　软炸白花鸭

　　材料：山药50克，鸭肉(无骨)250克，酱油5克，绍酒5克，干淀粉50克，味精1克，花椒粉2克，食盐5克，鸡蛋5个，菜油100克。

　　制作：将山药研细末备用，鸭肉洗净去皮，切小块，用绍酒、味精、酱油腌渍约20分钟，再用鸡蛋清调山药末、干淀粉成糊状待用。菜油放入锅内用中火烧至冒青烟后离火，待油温降低后，将腌好的鸭子肉用鸡蛋糊拌匀，逐个下锅翻炸，成形后取出稍候，将锅重放火上，再将鸭肉下锅复炸一次，至色成金黄时，捞出后，入盘撒上花椒粉、食盐调匀即可服食。每日食用1～2次，5～7天为一个疗程。