少精症

　　一、病因：

　　1、精索静脉曲张 精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　　2、隐睾 隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

　　3、生殖道感染 附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。

　　4、自身免疫 生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

　　5、内分泌异常 男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

　　6、染色体异常 染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

　　7、其它 阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

　　一、鉴别：

　　与无精子症和死精子症鉴别：

　　1.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　　2.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　　一、症状：

　　神疲乏力，腰酸膝软，头晕耳鸣、性欲淡漠等症状，亦可无任何症状。但其共同表现是婚后长期不育，精液常规精子数量少于20×109个/L。

　　一、并发症：

　　本病易导致不育症。

　　一、检查：

　　1、对男性朋友询问病史，何格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大部份发现引起少精症的的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因的时候，可诊断为继发性少精症。

　　2、男性朋友在禁欲3到7天后，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106/mL时，能诊断为严重少精子症。

　　3、体格检查和病史初步确定是否有隐睾和精索静脉曲张。

　　4、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

　　5、有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

少精症一般治疗

　　一、治疗：

　　1.病因明确者应针对病因治疗，如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。

　　2.对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等;5—羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效;另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。

少精症辨证论治

　　一、治疗：

　　选用六味地黄丸或八味地黄丸，连续服用2-3个月。

少精症一般护理

　　一、护理：

　　1.穿裆部宽松的内裤和外裤。

　　2.禁止热水盆浴或蒸汽浴。离开治炼、锅炉等高温工作场所，避免睾丸长期或经常处于温度较高的环境。

　　3.冰袋降温。有报道指出，每晚用冰袋冷敷阴囊3？4小时，持续2个月，使50名不育男子，65%的人精子数量增加2倍以上，其中有17人在5周后使妻子怀孕。

　　饮食调理多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸丰富的食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究证明，常吃芹菜，男子精子数量明显减少，停吃4个月后，又能恢复正常水平。戒烟酒烟雾中有一种活性物质，能够抑制胆碱乙酰基转移酶，而这种胆碱乙酰转移酶，是促进精子生成与活动的。

少精症饮食原则

　　一、食疗方

　　1.二鞭膏：牛鞭、羊鞭、猪髓各适量，洗净煮烂，加佐料，熬成膏，每服一匙，每日3次。

　　2.苡米赤豆粥：前米60克，赤小豆60克，粳米250克，煮粥服食，为一口量。

　　3.鱼胶糯米粥：鱼缥胶30克，糯米50克，先将糯米煮粥至半熟，放入鱼缥胶，一同煮熟，常搅动，以防粘锅底，每2天服一次，可常服用。

　　4.猪肾枸杞汤：1个，配枸杞子、党参、淮山各15克，杜仲10克，共炖熟，放食盐少许作为引药和调味，服汤吃肉。

　　二、适宜食物：

　　现代的青年人喜欢西方生活，特别爱喝咖啡;但国外研究表明，咖啡中的咖啡因对男性生育有一定影响，尤其每天饮用过多时，其危害更大，所以要少喝。

　　三、不适宜食物：

　　饮食调理多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸丰富的食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究证明，常吃芹菜，男子精子数量明显减少，停吃4个月后，又能恢复正常水平。戒烟酒烟雾中有一种活性物质，能够抑制胆碱乙酰基转移酶，而这种胆碱乙酰转移酶，是促进精子生成与活动的。

　　补充各种维生素。维生素类具有为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等作用。其中维生素E与生殖系统关系最为密切，具有防止性器官老化，使空虚的输精小管再生以及增强精子活力等多种作用。所含的维生素多在加工中被破坏，故可服其制剂，如维生素E胶丸等。其他维生素富含于大众蔬菜之中。

　　增加各种无机盐，特别是微量元素的摄人量。人的睾丸、前列腺、精液本身都含有很高浓度的锌，锌的长期摄入不足，将会造成精子稀少和睾丸萎缩。高锌食品以贝壳类动物为主，如牡蛎含锌最多，可以多吃。

　　适当增加一些富含性激素的食物，如羊肾、猪肾、狗睾丸、牛鞭、鸡肝的摄入，能促进精原细胞分裂和成熟，对生精很有益处。