软骨发育异常

　　一、病因

　　本病病因不明。为先天性发育畸形，无遗传性及家族史。有人认为，可能在胚胎期存留在骨骼内的成软骨细胞不能正常的成熟，以后骨增长，但它们留在干骺端，且保留了增生的能力。在适当的条件下，就发展成软骨性肿块或软骨柱。本病罕见。男稍多于女，在儿童期或青年期发病。

　　一、鉴别诊断

　　本病有时需与下列疾病相区别：

　　①骨干连续症：有明显的遗传性，表现为多发性外生性骨疣，干骺端膨大如喇叭状。

　　②脆弱性肌硬化(骨斑点症)：骨斑点广泛分布全身，骨结构正常，无内生软骨性肿块。

　　③纤维结构不良：虽为囊性病变，但好发于骨干及颅骨，边缘不清楚，常伴有游漫性骨硬化。

　　另外，本病尚须与佝偻病、假性软骨发育异常、脊椎干骺发育异常鉴别。

　　一、症状

　　出生时一般无异常表现。在生长期起病，好发于生长活跃的长骨的干骺端，如膝关节上下，尺桡骨下端，肱骨上端，而手部特别是指骨是最常见的部位。在骨盆好发于髂嵴。肘关节较少见。由于骨骺生长不对称肢体缩短，伴内翻或外翻畸形。桡骨长，弯曲，造成桡骨头脱位。手指软骨瘤可以生长得很大，很多，以致使手的功能完全丧失，除指骨外，其他部位的病理骨折少见。

　　二、诊断

　　如果从局部某一单个病变来诊断，很难与内生软骨瘤区别;但如果全面检查，则诊断并不困难。对可疑的病人，拍摄两手的X线片常有所帮助。诊断标准如下：

　　①在儿童早期起病。

　　②多发性的病变，大多发生在长骨的两端。

　　③X线上透光区活检为软骨组织。

　　本病主要表现为部分干骺端软骨不能经历正常的软骨化骨而停滞于软骨阶段，并沉积在干骺端或逐渐转移至骨干继续发育形成畸形。因此，该病最多见于青少年手足短管状骨，其次为四肢长骨，但累及肩胛骨、胸骨者十分少见。其畸形随青春发育而发展，一般到达成年后肿瘤即停止生长，少数病例可恶变为软骨肉瘤。大多数患者表现为单侧不对称性发病，伴内翻或外翻畸形。桡骨长，弯曲，造成桡骨头脱位。手指软骨瘤可以生长得很大，很多，以致使手的功能完全丧失。合并肢体畸形者称为Ollier's 病，合并皮肤、内脏血管瘤者称为Maffucci's综合征。

　　本病主要的辅助检查方法是X线检查，主要表现为：

　　在干骺端有大小不等、形状各异、边界清楚的软骨化区，呈柱状排列，X线上显示成条纹状。干骺端有不规则的扩大，骨干增厚及缩短，变弯，相邻的骨骺呈斑点状。在指骨，有膨大的不规则的囊性透亮区，其中夹杂緻密的钙化索条及斑点，使指骨变形。在髂骨可见软骨柱呈扇形放射至髂嵴。到了青年期，看不到软骨细胞柱而代之为密的斑点，提示病变趋向愈合。

软骨发育异常一般治疗

　　对本病的治疗主要是对症治疗，根据实际情况及造成的损害选择相应的治疗方案。

　　对严重影响功能的肿块，可作手术切除。为解决下肢的不等长，可作肢体延长术，或骨骺阻滞术，亦可作截骨矫行术来纠正内外翻畸形。截骨后骨愈合正常。

软骨发育异常一般护理

　　①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。 避免饮酒。

　　③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。避免吃霉菌素食物。

软骨发育异常饮食原则

　　软骨发育不全食疗方

　　1)青果酒

　　食谱原料：

　　青果50克，白酒500克

　　制作方法：

　　青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。

　　健康提示：

　　行气活血止痛，主治软骨发育不全，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。

　　2)鲜香椿拌豆腐

　　食谱原料：

　　鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。

　　制作方法：

　　鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。

　　健康提示：

　　缓急止痛，主治软骨发育不全，疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)