干酪性鼻炎病因

向您详细介绍干酪性鼻炎的病理病因,干酪性鼻炎主要是由什么原因引起的。

  一、病因

  特殊感染(15%):

  1868年Duplay根据2例鼻部丹毒病人并发干酪性鼻炎而提出鼻丹毒学说,但之后无同类报道。1889年Cozzollion在干酪性物质中找到一种类结核杆菌,而认为此病与肺结核有联系。国内资料完整35例中,仅有1例伴有肺结核,其他病例肺内正常。因此该学说根据不足。有些学者认为干酪性鼻炎是由梅毒瘤形成所致,而国内35例中,有16例做血康氏反应,结果仅2例强阳性,2例弱阳性,其他病例均为阴性,同时病理检查也未证明有梅毒改变。

  鼻胆脂瘤病(25%):

  1889年Tillaux等提出此学说,认为干酪性鼻炎与耳部的胆脂瘤相类似,但1900年Kelson对干酪性鼻炎的鼻黏膜及分泌物进行的检验分析,证实多数病人鼻黏膜仍为柱状上皮或呼吸上皮。国内23例有鼻黏膜病理检查病例,大部分为炎症改变,仅有3例鼻黏膜柱状上皮呈扁平上皮细胞化或有鳞状上皮化生。因此,该学说成立与否仍需进一步观察研究。

  鼻息肉变性坏死(20%):

  Sheicher等因在鼻腔干酪性物中发现有坏死的息肉组织或在变性坏死的鼻息肉中发现干酪性变化,而认为鼻息肉的变性坏死可形成干酪样物质。Polson则回顾以往病例均无鼻息肉存在。我国35例中12例鼻腔有息肉或坏死息肉样赘生物。故此学说值得探讨,鼻腔息肉阻塞和变性坏死可能在本病的发病机制中起到一定作用,但在临床中有多年鼻息肉病史的病人,并未发生干酪性鼻炎,从而考虑本病除阻塞因素外,必定有其他更重要的致病机制存在。

  外伤因素(10%):

  有学者发现不少干酪性鼻炎、鼻窦炎是由外伤引起,面颊部枪弹击伤、鼻腔鼻窦手术可能致表皮碎片掉入鼻窦内或由于外伤致鼻窦内神经末梢损伤,而发生营养障碍,导致鼻腔内柱状上皮发生变性,变成复层扁平上皮细胞,同时引起窦壁骨质坏死。国内所有病例中无一例是因外伤而致。

  鼻的化脓性炎症和阻塞(20%):

  大多数学者接受此学说,认为干酪性鼻炎是由于鼻腔内机械性阻塞,可以是异物、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等)及新生物,以致引流不畅,分泌物积留,合并慢性化脓性炎症,进而发生鼻黏膜干酪性坏死和脓性分泌物浓缩,脓细胞发生脂肪变性,最终形成固体样柔软的干酪样物质。

干酪性鼻炎鉴别

向您详细介绍干酪性鼻炎应该如何鉴别诊断。

  活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。

干酪性鼻炎症状

向您详细介绍干酪性鼻炎症状,尤其是干酪性鼻炎的早期症状,干酪性鼻炎有什么表现?得了干酪性鼻炎会怎样?

一、症状

  干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润、增生,重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏、外鼻变形或瘘管形成。

  多一侧发病,病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。

  

干酪性鼻炎并发症

向您详细介绍干酪性鼻炎有哪些并发病症,干酪性鼻炎还会引起哪些疾病?

  可出现少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等症状。如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。

干酪性鼻炎就诊

干酪性鼻炎就诊指南针对干酪性鼻炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:干酪性鼻炎挂什么科室的号?干酪性鼻炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?干酪性鼻炎要做哪些检查?干酪性鼻炎检查结果怎么看?等等。干酪性鼻炎就诊指南旨在方便干酪性鼻炎患者就医,解决干酪性鼻炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

干酪性鼻炎检查

向您详细介干酪性鼻炎应该做哪些检查,常用的干酪性鼻炎检查项目有哪些。

常见检查:鼻粘膜及鼻腔分泌物鼻咽部MRI

  鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位,上颌窦前壁或硬腭可见瘘管,早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏,活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。

  活组织检查:简称“活检”。活组织检查是从身体上有病变的可疑部位上切下一部分病变组织进行病理切片检查,以明确诊断。此种方法准确可靠,可以及时提供诊断意见,供治疗时参考,是临床上常用的诊断方法。

干酪性鼻炎治疗

向您详细介绍干酪性鼻炎的治疗方法,治疗干酪性鼻炎常用的西医疗法和中医疗法。干酪性鼻炎应该吃什么药。

干酪性鼻炎一般治疗

  彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物,并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等,亦应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦,则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小瘘管多在原发病灶清除干净自然愈合,但较大瘘管则需搔刮和缝合。本病预后较好,经治疗后多不复发。

干酪性鼻炎辨证论治

  本病本为肾,标为肺、脾,有先天所生,有后天所患。肺气虚弱,卫阳不固,腠理疏松,风寒之气乘虚而入,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏频作;肾水侮土,脾不化津,气不摄液则清涕涟涟;肾气虚弱而摄纳无权,气不归元,耗散于上,症状即迁延不断。本病多以肺脾肾论治,以益气固表、致肺止嚏、温补肾气为主,佐以温通鼻窍、祛风散邪之药。

干酪性鼻炎护理

向您详细介绍干酪性鼻炎应该如何护理,干酪性鼻炎常见的护理办法有哪些。

干酪性鼻炎一般护理

  1、无论未病已病,鼻腔保持干净,注意卫生。

  2、不随意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。

  3、工作或生活环境,力求空气新鲜,注意防止污染。

  4、忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。

  5、耳鼻喉科医务人员,要注意医疗器械的严格消毒,以防交叉感染。

  6、清除出的腐败污物,予以烧毁。不能烧毁的,应严格消毒。

干酪性鼻炎饮食

饮食适宜:1:宜吃含有铁,锌的蔬菜。2:宜吃含有有维生素c,b,e水果。3:宜吃通窍,润肺,养气的杂粮粥。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
百合 百合阴润肺,清心安神。用于阴虚久咳,痰中带血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。具有养阴润肺止咳。 每天100克煮汤喝。
牛 初 乳 大白菜含有丰富的维生素c,可增加机体对感染的抵抗力,含有微量的钼,可抑制人体内亚硝酸胺的生成、吸收,起到一定的防癌作用。 每天200克炖汤喝。
菠菜 菠菜营养价值丰富,叶酸,氨基酸和叶黄素、β-胡萝卜素、新-β-胡萝卜素B、新-β-胡萝卜素。 100-200克,水焯后食用。
饮食禁忌:1:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。2:忌吃烧焦油腻的肉食。3:忌吃海鲜。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
辣椒 辣椒属于辛辣的蔬菜,对于肠胃的消化有影响,引起胃火旺,便秘等。 可以吃西红柿。100-200克每天。
牛肉 牛肉不好消化,对于胃肠道有影响,发性的食物,容易引起内火旺。 可以喝白菜汤。
香椿 香椿发性的,有刺激性的气味,对身体的升阳有作用,鼻炎有一定刺激性。 可以喝菠菜汤。

干酪性鼻炎饮食原则

  1、干酪性鼻炎食疗:

  1)红枣补肺膏:红枣500克,杏仁250克,蜂蜜250毫升,生姜汁60毫升。共熬成膏,经常服用。适用于肺虚患者。

  2)石斛粥:鲜石斛20克,粳米30克,冰糖适量。先将鲜石斛加水煎煮,去渣取汁;用药汁熬粳米成粥,加入冰糖,早晚服食。

  3)芝麻粥:芝麻50克,粳米200克,蜂蜜50克。先将芝麻炒熟,研成细末;用慢火熬粳米,待米“开花”后,加入芝麻末和蜂蜜,熬至粥成。早晚食用。

  

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