神经性呕吐

　　一、病因

　　1.各种因素导致的情绪混乱，如突然与父母亲分离，强烈的刺激，亲人死亡等。

　　2.对不愉快或感到憎恶的思想和经验的反应，如一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为，以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐。

　　3.精神过度紧张，如遇到各类考试，尤其是有些女孩，显示得特别紧张，且常有过去发作史。

　　4.作为反对父母的一种手段。当患儿受到过度刺激或当父母强迫孩子去做他们不愿做的事情时，有些孩子可发生呕吐，以示反对。

　　5.作为对家庭施加压力的一种手段。有些家长，对孩子溺爱、放纵，这种孩子有时往往以呕吐来对家长施加压力。例如害怕上学或上幼儿园的儿童，呕吐往往发生早晨，而周末或假日不发生呕吐；又如母亲强迫孩子进食或喂食过度，小儿亦可以呕吐来进行反抗。

　　一、鉴别

　　1、需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。

　　1）神经性厌食。本症有明显的担心发胖而节食，以致体重明显下降（减少正常平均体重值25％以上）这些特征神经性呕吐均无。

　　2）神经性贪食。神经性呕吐与神经性贪食区别在于没有明显的暴食行为，且无怕胖和控制体重的主观愿望。

　　3）癔症。该症患者可出现呕吐现象，但其作为癔症症状之一，有与心理因素密切相关、继发性获益及存在与否与暗示相关等特点，患者常有明显的表演性人格。以上在神经性呕吐患者身上难以发现。

　　4）躯体疾病导致呕吐。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关，则首先诊断该躯体疾病，不考虑单独的神经性呕吐诊断。

　　一、症状

　　多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格。

　　严重的患儿可出现反复呕吐，而引起营养不良，身体虚弱，甚至水、电介质紊乱。

1.健康体检

常规体检是为掌握自身健康状况而进行的定期健康检查。包括一般形态、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科放射科、检验科、辅诊科等的检查，可以反应现阶段的身体健康状况，可以预防和及时治疗。

神经性呕吐一般治疗

　　一、药物治疗：

　　1、一般的解痉止吐药效果不明显，安定类药物对减轻焦虑有一定帮助，部分病人用舒必利有效。

　　2、行为治疗可取得较理想的效果。

　　3、心理治疗应向病人讲清该病的本质，发病机理和预后，消除紧张情绪，方能积极配合医生治疗，取得满意疗效。

神经性呕吐一般护理

　　一、康复治疗

　　1、推拿治疗：纠正脊柱及周围关节的错位，舒缓肌肉紧张和痉挛，缓解疼痛和恢复运动障碍。主要用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎关节错位引起的颈腰腿痛及脊柱相关性疾病、肩周炎等病症。尤其是引进"龙氏手法"后，大大提高了治疗效果。

　　2、注射治疗：采用将独特配方的药物直接注射到病变的关节腔内、软组织损伤部位、神经根部位或附近，发挥阻断疼痛的神经传导、促进损伤修复的作用。特别适用于急性颈椎病、腰椎间盘突出、关节及软组织扭挫伤、退行性关节炎、腰椎骨质增生引起的腰腿痛等。

　　3、胶原酶注射治疗：将特制的胶原酶直接注射到椎间盘突出部位或直接注射到椎间盘内，使退变的髓核组织溶解吸收，解除突出的椎间盘对神经根的压迫和刺激，从而使腰痛和下肢的放射痛改善和消失。腰椎间盘突出临床治疗中安全有效的方法之一。

　　4、物理治疗：增加局部血液循环，缓解疼痛及肌肉痉挛，促进炎症消散、改善损伤部位的血液供应和促进损伤愈合。

神经性呕吐饮食原则

　　一、神经性呕吐食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1.佛手粥：干佛手10-20克，水煎取汁，加入粳米100克同煮粥，用冰糖和香葱适量调味食用。有行气止痛，健脾和胃作用。适用于胸闷气滞胃痛，嗳气呕吐恶心，消化不良，食欲不振，小腹胀疼等症。

　　2.蜜饯萝卜：鲜萝卜洗净，切成丁。放在沸水中煮沸后捞出滤干水份，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜150克，用小火煮沸，调匀即可，饭后食用。有宽中消食，理气化痰作用。适用于饮食不消，腹胀，翻胃，呕吐等症。

　　3.鲜芦根100-120克，冰糖30-50克，同煮汤服用。有清热生津，润肺和胃，除烦止呕作用。适用于胃热口臭，胃热烦渴，胃热呃逆，呕吐等症。

　　二、神经性呕吐吃哪些对身体好？

　　1、饮食清淡，可食用半流质或流质食物，如各类的米粥与米汤。

　　2、多喝水，以补充体液。

　　3、多吃甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等以保护消化系统功能。

　　4、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等。

　　三、神经性呕吐最好不要吃哪些食物？

　　1、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等。

　　2、忌烟酒。

　　3、忌咖啡和可可等兴奋性饮料。