糖尿病皮肤感染病因
向您详细介绍糖尿病皮肤感染的病理病因,糖尿病皮肤感染主要是由什么原因引起的。
糖尿病皮肤感染疾病病因
皮肤和粘膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障,也是感染的好发部位,特别是在一些皮肤较薄的部位,如隐私部位,由于内裤紧贴、透气性差,比较潮湿,而且糖尿病患者的尿液或汗液又富含糖分,因此该处特别容易发生皮肤真菌感染。
糖尿病患者更容易发生皮肤感染与他们身体内各组织中长期维持高浓度的葡萄糖以及代谢产物,使得白细胞数目下降、趋化性减弱及吞噬与杀灭病原体能力减弱有关。糖尿病患者由于存在代谢紊乱,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害,皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态,比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄,再生能力与抗感染的屏障作用均降低,故易患多种皮肤病。
引起皮肤感染的病原体种类包括真菌、细菌、病毒等等。
①金黄色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中 20%为败血症性皮损。
②皮肤癣菌感染:较常见,特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染。
③念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症。念珠菌性龟头炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症状。
糖尿病皮肤感染鉴别
向您详细介绍糖尿病皮肤感染应该如何鉴别诊断。
糖尿病皮肤感染鉴别诊断
其他常见的糖尿病皮肤表现:
糖尿病性皮肤病 为糖尿病最常见的皮肤损害。发生在小腿前部,开始为圆形或椭圆形暗红色,扁平丘疹,直径1cm或略小些。非对称分布,呈疏散或聚集分布。本病也可发于别处,进展缓慢,最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病。本病为诊断糖尿病的重要线索。
黄皮肤 这是糖尿病性胡萝卜素血症。半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症,而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄,而巩膜不黄染。减少食物中的胡萝卜素的摄入量,皮肤的色素可慢慢消退。
糖尿病性大疱 有特征性,但少见。无任何先兆,水疱突然发于四肢末端,以足,趾最多。水疱直径从数毫米到数厘米。壁薄,透明,内含澄清液体。一般3~6周不治自愈,不留疤痕,极少复发。
糖尿病病人合并有皮肤瘙痒:占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒也可能逐步消失。有1/10的糖尿病病人,患有周围神经的病变。例如感觉异常,包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等,特别是病人的足部,更容易发生感觉异常。
糖尿病皮肤感染症状
向您详细介绍糖尿病皮肤感染症状,尤其是糖尿病皮肤感染的早期症状,糖尿病皮肤感染有什么表现?得了糖尿病皮肤感染会怎样?
糖尿病皮肤感染症状诊断
受感染的患者在皮肤上发生疖、痈、麦粒肿、多发且病情顽固的毛囊炎等,在口腔部位经常出现“鹅口疮”,容易发生手癣、体癣、股癣、足癣等癣病 。较严重者由于细菌进入皮肤深层组织而发生球菌性脓皮病、丹毒、蜂窝织炎,这类患者若糖尿病病情不能得到良好控制,感染则很难治愈。若在发生肢端血管炎症或神经损害处继发感染则很危险。
当皮肤感染严重时,可加重糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,促使糖尿病病情加重,使病情变化迅速,难以控制。在皮肤感染导致糖尿病病情加重的基础上,可诱发酸中毒和败血症,以致威胁患者的生命。
糖尿病皮肤感染并发症
向您详细介绍糖尿病皮肤感染有哪些并发病症,糖尿病皮肤感染还会引起哪些疾病?
如下肢皮肤感染严重时,可使皮肤损害不易痊愈,易发生溃疡坏疽甚者截肢。
糖尿病皮肤感染就诊
糖尿病皮肤感染就诊指南针对糖尿病皮肤感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:糖尿病皮肤感染挂什么科室的号?糖尿病皮肤感染检查前的注意事项?医生一般会问什么?糖尿病皮肤感染要做哪些检查?糖尿病皮肤感染检查结果怎么看?等等。糖尿病皮肤感染就诊指南旨在方便糖尿病皮肤感染患者就医,解决糖尿病皮肤感染患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
无特殊要求,注意休息。常见问诊内容:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无加重糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、1家中是否有糖尿病皮肤感染患者?
建议就诊科室:
内分泌科、皮肤科最佳就诊时间:
无特殊,尽快就诊就诊时长:
初诊预留3天,复诊每次预留1天诊断标准:
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型: 1.1型糖尿病 发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。 2.2型糖尿病 常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。复诊频率/诊疗周期:
门诊治疗:每周复诊至血糖值稳定后,不适随诊。重点检查项目:
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
糖尿病皮肤感染检查
向您详细介糖尿病皮肤感染应该做哪些检查,常用的糖尿病皮肤感染检查项目有哪些。
常见检查:
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。\n
糖尿病皮肤感染治疗
向您详细介绍糖尿病皮肤感染的治疗方法,治疗糖尿病皮肤感染常用的西医疗法和中医疗法。糖尿病皮肤感染应该吃什么药。
糖尿病皮肤感染一般治疗
一、糖尿病皮肤感染西医治疗
根据皮损的特点,感染的病菌选药。
糖尿病皮肤感染辨证论治
二、糖尿病皮肤感染中医治疗
以外治为主。如皮损糜烂渗出较重,或继发感染,局部红肿痛疼,湿烂流脓,需内外合治。
糖尿病皮肤感染护理
向您详细介绍糖尿病皮肤感染应该如何护理,糖尿病皮肤感染常见的护理办法有哪些。
糖尿病皮肤感染一般护理
糖尿病皮肤感染护理
1、严格控制血糖,将血糖控制在理想范围,空腹要低于7.0mmol/l,餐后要控制在10.0mmol/l以内。良好的血糖控制是治疗皮肤感染的基础。合并皮肤感染或坏疽者,最好用胰岛素来控制血糖。
2、如果有伤口,要每天清洗,清洗伤口有许多种方法,目前临床常用的有,呋喃西林、双氧水、生理盐水、聚维酮碘稀释液清洗。清洗后进行伤口敷药。目前常用的有庆大霉素加胰岛素湿敷,抗生素外敷等等。
3、整个清理伤口过程要严格无菌操作,所用器械都要严格消毒。不然引起继发感染,后果严重。不要外敷中草药制剂,特别是自制的,消毒不严格,容易引起继发感染。
糖尿病皮肤感染饮食
糖尿病皮肤感染饮食原则
糖尿病皮肤感染饮食保健
与糖尿病患者一样。
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