食管过短病因

向您详细介绍食管过短的病理病因,食管过短主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  先天性食管过短可能系左或右侧胸-腹膜缺口闭合较迟,使食管下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。

  再则,先天性短食管症所伴发的部分胃无浆膜,其血管来自胸主动脉,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的食管裂孔疝有别。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad等阐述了真正的先天性短食管的解剖学特点:

  1.部分胃移至膈上,食管长度比正常短,不能维持胃在膈肌下的正常解剖位置。

  2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。

  3.胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。

  4.膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。

  后天性短食管是食管继发性缩短,由于横膈裂孔增大,引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔,位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜,血管源于腹腔。后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化、先天性胃疝的反流、食管溃疡等。

  二、发病机制

  内食管过短也系一种先天性食管过短。从外表看,食管长度似乎正常,横膈食管裂孔亦无异常,贲门位于腹腔原来位置。但这种异常是食管下部,从贲门到中1/3食管被灰色的黏膜遮盖,组织学证实为胃黏膜组织,其皱襞属胃皱襞,并具有分泌盐酸及胃蛋白酶的腺管。因此,内食管过短纯属黏膜缩短或食管内腔缩短。

食管过短鉴别

向您详细介绍食管过短应该如何鉴别诊断。

  一、鉴别

  在食管裂孔疝诊断中也存在所谓“短食管”征,食管钡剂造影时见贲门上升,食管缩短,这种食管短小,是贲门上升后,由于食管纵行肌收缩而缩短,故与先天性短小有别。“短食管”应该是在胸腔部分的胃的血供应直接来自主动脉,并且其食管胃交界部不能降至横膈以下的先天性短食管症。也的确有先天性食管过短伴裂孔疝者,此时无论卧位或立位,贲门固定在膈上,疝囊呈钟形。本病也有别于后天性短食管,后者是食管继发性缩短,由于横膈裂孔增大,引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔,位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜,血管源于腹腔。后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化、先天性胃疝的反流、食管溃疡等;外科性短食管继发于食管切除术和裂孔疝手术引起的食管纤维变性;此外,成人尚有功能性食管过短症,当腹腔脏器受刺激导致迷走神经反射时,可引起食管缩短,如同时存在横膈裂孔松弛,则部分胃可被拉入胸腔。成人临床表现类似溃疡病症状、心绞痛样发作、气急、吞咽困难、出血、胃食管反流等。熟悉这些表现均有助于对先天性食管过短的认识和鉴别。

食管过短症状

向您详细介绍食管过短症状,尤其是食管过短的早期症状,食管过短有什么表现?得了食管过短会怎样?

  一、症状

  典型症状为吞咽困难,吞咽疼痛及呕吐。本病也可能直到成年,因初发症状而行X线检查时才被发现。

  二、诊断

  X线、内镜及活组织检查可确诊。

食管过短并发症

向您详细介绍食管过短有哪些并发病症,食管过短还会引起哪些疾病?

  食管裂孔疝。

食管过短就诊

食管过短就诊指南针对食管过短患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:食管过短挂什么科室的号?食管过短检查前的注意事项?医生一般会问什么?食管过短要做哪些检查?食管过短检查结果怎么看?等等。食管过短就诊指南旨在方便食管过短患者就医,解决食管过短患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

食管过短检查

向您详细介食管过短应该做哪些检查,常用的食管过短检查项目有哪些。

常见检查:上消化道内窥镜食管钡餐透视食管造影

  一、检查

  X线、内镜及活组织检查

食管过短治疗

向您详细介绍食管过短的治疗方法,治疗食管过短常用的西医疗法和中医疗法。食管过短应该吃什么药。

食管过短一般治疗

  一、治疗

  婴儿或儿童注意饮食、解痉药物的应用,食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。

  二、预后

  食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。

食管过短护理

向您详细介绍食管过短应该如何护理,食管过短常见的护理办法有哪些。

食管过短一般护理

  1.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

  2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物,保持良好的精神状态养成良好的生活习惯,戒烟限酒。

食管过短饮食

饮食适宜:1.宜吃蛋白质含量高的食物;2.宜吃容易消化吸收掉食物;3.宜吃流质或者半流质的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
稀饭 含有丰富的热量,且容易被消化吸收,可减少食管过段造成的吞咽困难。 100g直接食用。
玉米粥 含有丰富的氨基酸、纤维素,对胃肠道具有很强的促进排空作用,同时可以改善组织的消化功能。 200g直接食用。
鸡蛋羹 含有丰富的蛋白质,卵磷脂,对本病手术后的愈合也具有重要的辅助作用。 2-3个做成鸡蛋羹后食用。
饮食禁忌:1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃发物性的食物;3.忌吃温热性的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
青椒 含有丰富的维生素成分,但具有辛辣刺激性,对食管的刺激作用比较明显,不利于食管功能的恢复。 宜吃太空椒。
魔芋 属于发物性的食物,可降低机体的免疫功能,也不适宜食管病变以及消化道功能病变的患者食用。 宜吃新鲜的蔬菜如韭菜等促进胃肠道消化的食物
鳝鱼 属于多刺的食物,可影响机体的消化,影响组织的免疫功能,不利于感染性疾病的恢复。 宜吃新鲜的淡水鱼。

食管过短饮食原则

  一、食疗方:(以下资料仅供参考,详细情况询问医生)

  1.牛奶山药面粉糊:牛奶250g,山药、面粉各30g。将山药切成丁状,加水、文火炖煮,至汤浓后再加入牛奶,调入面粉糊,煮沸。以上为1次量。日服1~2次,空腹服用,1个月为1疗程。

  牛奶性味甘、平,补虚损、益肺胃、生津润肠。山药益肺、健脾、补肾。研究表明,山药能促进胃的功能,有助于消化食物。面粉,特别是大麦粉,含有尿囊素,能治疗胃部的炎症,促进胃功能康复。

  2.橄榄煲萝卜:橄榄250g,萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内,加清水煎汤。代茶饮。连用5-7天。

  橄榄又名青果,能下气、生津、止渴、清肺、利咽、消食、开胃。萝卜能健胃消食,止咳化痰,顺气利尿,清热解毒。橄榄煲萝卜能清利咽喉,调整食管舒缩功能,消食开胃,疏通气机。临床观察,服后能减轻食管反流症状。

  3.鸡肫花椒:鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净,放入花椒,加盐少许,湿纸包裹数层,火上煨熟,取出即可。切成薄片,趁热食用。每次吃1只,1天吃2次,连用1周。

  鸡肫养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。

  4.炒萝卜缨:新鲜萝卜缨300g,食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断,放入热油锅内炒熟,加食盐少量调味,即可食用。

  本方具有理气消食的功效。对于呃逆、暧气、饮食积滞、胸胁胀满不舒,以及胸骨后烧灼闷痛和咽喉部有异物感等均有疗效。

  5.参芪猪肚汤:

  猪肚1具、黄芪150g,党参150g。将黄芪、党参洗净切片,猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中,麻线扎紧,加文火炖煮,熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤,分作4^6次食完,每日吃2次,连吃1周。

  黄芪性味甘、温,为补气主药,能降低胃酸及胃分泌,保护胃黏膜。党参性味甘、平,有补中益气、健脾益肺功效。猪肚养胃、补胃、治胃,与参芪配伍,借其补气扶正之力,对于胃及食管炎症、消化不良、烧灼痛者有效。

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