重度宫颈糜烂

重度宫颈糜烂疾病病因

　　机械性刺激或损伤：如性生活、宫内节育器、多次人工流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;

　　清洁过度、个体激素水平的差异（妊娠期和服口服避孕药的妇女），容易造成病原体侵袭。常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。 为轻度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂发展而来。

重度宫颈糜烂鉴别诊断

　　 应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

重度宫颈糜烂症状

　　（一）症状

　　1、白带增多、发黄

　　有白带增多，颜色发黄，质地粘稠并有臭味等，由于有炎性的白带长期刺激，患者外阴还会出现瘙痒。

　　2、阴道出血

　　某些重度宫颈糜烂患者甚至会在性交后还会出现接触性出血和阴道不规则出血的现象，并伴有尿频、尿急等问题。因重度宫颈糜烂引起的出血，不同于正常月经的出血。在重度宫颈糜烂的症状中，阴道的出血是不规则的，而且很多时候是接触性出血，即性交后会出血。

　　3、引发盆腔炎

　　因宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，加上重度宫颈糜烂的糜烂面很广，浸润很深，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，也就是从而引发了盆腔炎，此时重度宫颈糜烂症状还会出现腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经等问题，常在月经期、排便或是性交时加重。

　　（二）诊断

　　通过阴道镜观察，子宫颈有糜烂现象，且糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者可确诊。

重度宫颈糜烂并发症

　　1.外阴炎

常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。

　　2.宫颈癌

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。重度宫颈糜烂也易导致宫颈癌。

　　3.附件炎

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。

　　4.泌尿系感染

感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。

　　5.受孕困难

发生重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。

　　6.宫颈息肉

糜烂长期得炎性反复刺激，局部细胞有可能过度增生、肥大形成息肉。

　　7.慢性盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。

重度宫颈糜烂检查

　　1、妇科检查

　　重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

　　2、宫颈刮片细胞学检查

　　为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　3、碘试验和肉眼观察方法

　　十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

　4、阴道镜检查

　　能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

重度宫颈糜烂一般治疗

重度宫颈糜烂西医治疗

　　重度宫颈糜烂的治疗建议首先应做宫颈防癌筛查，确定有无异常病变。如果没有病变，那么针对重度宫颈糜烂目前最好的是物理治疗，利用光疗、冷冻、激光、电烙等方法进行宫颈局部治疗。

　　1.电熨

用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

　　2.冷冻疗法

用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。

　　3.激光治疗

多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。

　　4.ks仪治疗

采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

　　5.手术治疗

一般适合于宫颈炎症发展为宫颈肥大、宫颈息肉等宫颈病变，考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。但是此种方法最不良的后果是可以导致不孕。

重度宫颈糜烂一般护理

重度宫颈糜烂护理

　　物理疗法创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间有多量阴道排液甚至创面出血因此需要注意以下几点：

　　1、术后应严格遵照医嘱服药。

　　2、前两周可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌 物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心。

　　3、应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部。

　　4、半月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活。

　　5、术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。治愈标准治愈：宫颈上结痂脱落，长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色，表面光滑;显效：临床症状和体征基本消失，糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度。

　　6、所有1-3度宫颈糜烂未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次微波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。

重度宫颈糜烂饮食原则

重度宫颈糜烂饮食

　　1.宫颈糜烂食疗方

　　1.乌骨鸡1只，炖服，常食。适用于各类宫颈糜烂，特别是由阴道流血。

　　2.人参5克，在鸡煮熟时加入，略沸几下。或用党参30克，在煮鸡时同时放入，至鸡熟，喝汤食鸡。适用于各类宫颈糜烂。

　　3.羊肉500克，当归50克，生姜3克，用文火炖熟，饮汤食羊肉。适用于宫颈糜烂恶寒，舌淡，贫血。

　　4.乌贼鱼500克，任意制作，服食。适用于各类宫颈糜烂伴有赤白带下。

　　5.乌贼50克，茜草30克，水煮，饮汤食乌贼。适用于宫颈糜烂并伴有阴道流血。

　　6.瘦猪肉500克，金针菜30克，当归30克，同烧食。适用于宫颈糜烂体虚乏力，阴道时时出血。

　　7.鲍鱼50克，生山楂10个，煨至鲍鱼烂，饮汤食鱼。适用于宫颈糜烂并有阴道流血。

　　8.黄芪50克，当归15克，水煎取汁煮粥，常食。适用于宫颈糜烂体虚乏力。亦适用于宫颈糜烂各类物理治疗之后的体虚乏力。

　　9.黄瓜500克，香菜100克，大蒜半个，切小丁，拌合，时时食。适用于各类宫颈糜烂。

　　10.番茄2个，切片，打算2瓣，切末，拌合，时时食。适用于各类宫颈糜烂患者。

　　11.马鞭草蒸猪肝。

　　鲜马鞭草60克(干品3D克)，猪肝60-100克，将马鞭草洗净切成小段，猪肝切片，混匀后用瓦碟载之，隔水蒸熟服食。每日1次。

　　12.鱼腥草煲猪肺。

　　鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，将猪肺切成块状。用于挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮场食猪肺。

　　2.宫颈糜烂患者饮食注意事项？

　　宫颈糜烂患者在选择食物方面是很讲究的，饮食要清淡可口，多吃蔬菜水果，少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。

　　1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

　　3、可以适当吃一些滋阴的食物，补气补血的药物，

　　4、蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

　　5、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

　　6、宫颈糜烂术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

　　7、不可吃辛辣或有刺激性的食物，因为会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连，桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。