面神经损伤病因

向您详细介绍面神经损伤的病理病因,面神经损伤主要是由什么原因引起的。

  一、病因

  面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。

面神经损伤鉴别

向您详细介绍面神经损伤应该如何鉴别诊断。

  通过病史不难与面神经炎鉴别,本病有脑外伤病史,病情较面神经炎重。

面神经损伤症状

向您详细介绍面神经损伤症状,尤其是面神经损伤的早期症状,面神经损伤有什么表现?得了面神经损伤会怎样?

  一、症状

  早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血、缺血、水肿或压迫所致,预后较好。

面神经损伤并发症

向您详细介绍面神经损伤有哪些并发病症,面神经损伤还会引起哪些疾病?

  本病常并发暴露性角膜炎。

面神经损伤就诊

面神经损伤就诊指南针对面神经损伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:面神经损伤挂什么科室的号?面神经损伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?面神经损伤要做哪些检查?面神经损伤检查结果怎么看?等等。面神经损伤就诊指南旨在方便面神经损伤患者就医,解决面神经损伤患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

面神经损伤检查

向您详细介面神经损伤应该做哪些检查,常用的面神经损伤检查项目有哪些。

常见检查:面神经的味觉颅脑MRI肌电图颅脑CT头颅平片

  1.X线片检查。

  2.电生理检查,神经电反应及肌电图均为阴性则说明神经传导已中继,但还不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随着时间的推移,通过多次反复测试常能作出准确的判断。

面神经损伤治疗

向您详细介绍面神经损伤的治疗方法,治疗面神经损伤常用的西医疗法和中医疗法。面神经损伤应该吃什么药。

面神经损伤一般治疗

  面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及 钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人。其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力。面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道,不过,对外伤性面瘫尚无重建报道。早期行面神经管减压术,不仅效果欠佳,反有加重神经损伤之虞,故应慎重。在耳神经外科,对面神经膝部附近的损伤,则常经中耳或乳突入路早期探查面神经,发现断离即给予吻合。如系受压缺血则行减压术,并敞开神经外膜的结缔组织鞘。在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术,如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术,另外,面一舌下神经吻合术,由于利用舌下神经代替修复面神经之后,将引起一侧舌肌萎缩,影响语言和咀嚼,目前已少用。

  1.面—副神经吻合术

  此术是将副神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合,手术方法简单,成功率较高,大部分病人在术后3~5个月即有面部肌肉运动的恢复。其缺点是原副神经所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将发生瘫痪和萎缩,而致垂肩。不过,若采用副神经的胸锁乳突肌支,保留斜方肢支,则可避免垂肩;或将舌下神经降支再与副神经周围段作一吻合,亦可减少垂肩的弊病。

  手术方法:在局麻或全麻下施术,病人仰卧,头偏向健侧。自患侧耳后乳突根部起,沿胸锁乳突肌前缘向前下至该肌中点稍下方,作一长约7cm左右的切口,分离皮下组织,首先在胸锁乳突肌前缘上端与腮腺之间行钝性解剖,藉助手术显微镜小心识别并游离面神经,再沿神经干逆行而上直至茎乳孔,高位切断面神经,断端用生理盐水棉片保护备用。继而游离胸锁突肌前缘,再将该肌向外侧翻开,于其深面近中点之后缘,找出副神经的胸锁乳突肌支(斜方肌支与之并行继续向后进入斜方肌),将此支在紧靠肌肉处切断,并逆行向上游离,以期吻合时没有张力。然后,用7“0”无创缝线行神经对端吻合,缝合神经外膜4~5针已足。术毕,如常缝合切口各层,皮下置橡皮片引流24小时,术后给予神经生长因子以促神经生长。

  2.面—膈神经吻合术

  即将膈神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合。此术操作较面一副神经吻合复杂,需将膈神经自颈部游离,再经皮下逆行牵至面神经切口,与之吻合。但其优点是膈神经再生力较强,且两侧膈神经之间有较多的吻合支相连,同时,还纳入有第9于第12肋间神经的纤维,因此,一侧隔神经切断后,仅有暂时性患侧膈肌运动障碍,不久即可自行代偿而恢复。

  手术方法:暴露面神经的方法已如上述,仅将切口缩短至下颌角平面即可。另在锁骨上3~4cm处,以胸锁乳突肌后缘为中心,作平行于锁骨的切口长约5cm左右。分离皮下组织及颈阔肌,游离胸锁乳突肌后缘,将其向前翻开,显露前斜角肌。藉助手术显微镜即可见膈神经由后上向前下越过前斜角肌之浅面,小心循神经切开筋膜,钝性分离神经至低位,并尽量向下游离,以便获得足够的长度,然后切断。继而沿膈神经中枢段向上分离,直到能将膈神经由胸锁乳突肌深面逆行引入面神经切口为止。最后在无张力的情况下,将膈神经中枢段与面神经周围段行端端吻合。如常缝合切口各层,皮下引流24小时。术后给予神经生长因子。

面神经损伤护理

向您详细介绍面神经损伤应该如何护理,面神经损伤常见的护理办法有哪些。

面神经损伤一般护理

  1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

  2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

  3、蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

面神经损伤饮食

饮食适宜:1宜吃营养神经的食物;2宜吃有活血作用的食物;3宜吃富含优质蛋白质的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鸡 腿 菇 猪肝含有丰富的维生素B12,维生素B12具有营养神经的作用,对于神经损伤的患者的患者有促进恢复的作用。 每天100-200克为宜。
红糖 红糖具有活血的作用,可以促进神经损伤组织血液的供应,有利于患者的恢复。 每天泡水喝350-500毫升为宜。
牛奶 牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以提高人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复是有帮助的。 每天350-500毫升为宜。热饮为宜
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、生姜、生蒜、韭菜;2忌吃油腻的食物;如肥肉、猪油、羊油;3忌吃兴奋交感神经的食物;如咖啡、浓茶。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
花椒 花椒刺激性比较大,容易刺激面神经,导致神经损伤症状加重,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
羊油 羊油富含油脂,容易滋养细菌,可以导致面神经损伤患者侵入细菌感染,不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。
咖啡 咖啡含有咖啡碱,容易抑制神经的恢复,导致面神经损伤疾病加重,兴奋交感神经,容易导致失眠,不利于患者的恢复。 宜吃容易消化的食物。

面神经损伤饮食原则

  1、面神经损伤吃哪些食物对身体好?

  应多吃新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。

  2、面神经损伤最好不要吃哪些食物?

  忌生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟酒,羊肉、狗肉,动物肉,带鱼,辣椒。  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

疾病症状专栏 >>

4353 人阅读过 复制文章链接

面神经损伤病因 面神经损伤鉴别 面神经损伤症状 面神经损伤并发症 面神经损伤就诊 面神经损伤检查 面神经损伤治疗 面神经损伤护理 面神经损伤饮食