多形性日光疹病因
向您详细介绍多形性日光疹的病理病因,多形性日光疹主要是由什么原因引起的。
病因
日光照射(35%):
多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应,发病机理不清楚,致病的光谱主要为中波紫外线(UVB),部分患者除UVB外,长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病。
日光照射(35%):
发病原因尚不十分清楚,但遗传与地理环境可能是重要致病因素,大多数认为是由日光致敏引起的迟发性变态反应,本病对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性,其致病光谱主要是中波紫外线,日晒过程及所承受照射量大小,不同病人其差异很大,部分病人有家族光敏史。
其他因素(20%):
发病可能与患者表皮色素含量、年龄,内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关。多于春季和初夏发病,以中青年女性好发。
多形性日光疹鉴别
向您详细介绍多形性日光疹应该如何鉴别诊断。
根据发病史,好发季节,慢性过程,紫外线红斑反应试验呈异常反应等,不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别:
1.湿疹 皮损发生与照射及季节无关。
2.多形生红斑 损害多见于手足,如有典型虹膜样红斑更易区别,发病与光照无关。
3.红斑狼疮 皮疹为持久性红斑,表面有角化性磷屑,毛囊口扩大,以及萎缩性疤痕和毛细血管扩张。
4.神经性皮炎 丘疹扁平与皮纹走行一致,与光照射无关,无季节影响。
多形性日光疹症状
向您详细介绍多形性日光疹症状,尤其是多形性日光疹的早期症状,多形性日光疹有什么表现?得了多形性日光疹会怎样?
一、症状
本病好发于成年人,多在春末夏初季节发病,秋冬自然痊愈。皮损好发于日光暴露部位,以面及颈部多见。皮疹为多形性,病程约3~5个月。根据皮疹形态分为四型。
1.斑块型 皮疹为红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块,约有20~25mm大小,严重而时间长久者,可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变。皮疹消退后留有色素沉着。自觉剧痒。此型多见。
2.多形红斑型 皮疹大小不等,边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹,边缘稍隆起。
3.湿疹型 皮肤潮红、肿胀,表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑,似湿疹样外观,有时呈苔藓样变,自觉剧痒。本型少见。
4.痒疹型 皮疹为红斑,米粒至绿豆大丘疹,结节。病程较久可呈苔藓样变。消退后留有色素沉着。自沉瘙痒。此型少见。
二、诊断
明确发病与日光的关系,再结合患者多为青年女性,皮疹发生于露出部位,损害多形性,反复发作,与季节有明显关系等有助于诊断。本病病程慢性经过,光斑试验阴性,紫外线红斑反应试验呈异常反应。必要时行组织活检。
多形性日光疹并发症
向您详细介绍多形性日光疹有哪些并发病症,多形性日光疹还会引起哪些疾病?
本病无特殊并发症。偶有丘疹,湿疹等。
多形性日光疹就诊
多形性日光疹就诊指南针对多形性日光疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:多形性日光疹挂什么科室的号?多形性日光疹检查前的注意事项?医生一般会问什么?多形性日光疹要做哪些检查?多形性日光疹检查结果怎么看?等等。多形性日光疹就诊指南旨在方便多形性日光疹患者就医,解决多形性日光疹患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
无特殊要求,注意休息。常见问诊内容:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无剧痒、瘙痒等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、3家中是否有多形性日光疹患者?
建议就诊科室:
皮肤科、中医科最佳就诊时间:
无特殊,尽快就诊就诊时长:
初诊预留1天,复诊每次预留半天诊断标准:
青年女性易发。发病与季节有关,春夏症状加重,秋冬自行减退或消退,次年又可复发,一般反复发作数月乃至数十年。好发于暴露部位,受累部位依次为颈下V形区、前臂伸侧和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。皮疹多形性,常于日晒后2小时~5天间局部皮肤烧灼感或瘙痒,数日后发疹,损害有红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、落屑或苔藓样变等。复诊频率/诊疗周期:
门诊治疗:每周复诊至皮肤瘙痒红肿症状消失后,不适随诊。重点检查项目:
1.病理检查
病理检查可见真皮乳头水肿,苍白淡紫,真皮浅层及深层血管周围显示密集的淋巴细胞浸润,有的可见表皮改变为海绵水肿,表皮内水疱及个别坏死的角朊细胞,有的仅真皮浅层或深层血管周围火,而无明显乳头水肿。
多形性日光疹检查
多形性日光疹治疗
向您详细介绍多形性日光疹的治疗方法,治疗多形性日光疹常用的西医疗法和中医疗法。多形性日光疹应该吃什么药。
多形性日光疹一般治疗
1.局部治疗 外出前可搽15%氧化锌软膏,5%二氧化钛霜,4%二苯甲酮洗剂或霜剂,二羟基丙酮及萘醌洗剂,皮质类固醇激素霜等涂搽,每日2~3次。
2.全身治疗
(1)抗组织胺药 赛庚啶2~4mg;扑尔敏4~8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。
(2)抗疟药 氯喹250mg每日2~3次口服,病情控制后减至每日1~2周后,间隔2~4天递关药量一次。硫酸羟基氯喹100mg每日1次口服,服药期间注意其副作用,后者比前者副作用轻。
(3)皮质类固醇激素 用于皮疹严重,特别是湿疹样烃的皮疹。可用强的松每日30~40mg口服,一周以后,病情控制后逐渐减量至停药。
(4)硫唑嘌呤 对严重光敏感者及湿疹样改变病人效果显著。有报导硫唑嘌呤成功治疗严重的多形日光疹,但作者认为该药不适合大多数病人,仅对非生育年龄,有严重多形性日光疹,对其他治疗无效的病人,采用硫唑嘌呤是一个短期的间隙疗法。剂量50mg,每日二次,一般2~4个月缓解。少数用6~8个月可停药。服药期间应定期复查白细胞、血小板及肝功。
3.光化学疗法 8-甲氧补骨脂素和长波紫外线(PUVA)照射,对活动期病变有效。照前二小时口服8-甲氧补骨脂素20mg,PUVA照射应从最小光毒量或1焦耳开始。如在春末夏初季之前照射亦有预防作用。
多形性日光疹辨证论治
风湿型治则以散风清热为主,方剂可用荆防汤加减。血热型则以凉血清热为主,方剂用消风汤。湿疹改变可用龙胆泻肝汤加减。痒疹改变可用丹栀逍遥散合桃红四物汤化裁。
多形性日光疹护理
向您详细介绍多形性日光疹应该如何护理,多形性日光疹常见的护理办法有哪些。
多形性日光疹一般护理
意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
多形性日光疹饮食
多形性日光疹饮食原则
1.多形性日光疹最好不要吃这些食物:
蔬菜瓜果中的灰菜、紫云英、小白菜、苋菜、荠菜、油菜、菠菜、马齿苋、莴苣、无花果等;
药物中的氯丙嗪、异丙嗪、萘啶酸、灰黄霉素、磺胺等;
中药中的荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂和芸香等。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
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