汞皮炎

　　一、发病原因

　　汞不仅起原发刺激作用，也是一种致敏物。局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞、5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞皮炎。升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。

　   二、发病机制

　　局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞、5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞致敏。升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。

　　一般不会与其他疾病混淆。

     一、症状

　　汞皮炎可见于接触汞剂(汞溴红、升汞、硫柳汞、硝基酚汞、5%氧化氨汞、汞合金等)的医务人员和患者。苯基汞盐可用于农药作除草剂、杀真菌剂和杀虫剂。而且，苯基汞盐也可用于工业品中如胶水、胶料、糨糊、皂土胶、防霉剂。硝酸汞引起的刺激性皮炎可见于毡帽工人、蚀刻术者、金属工艺品制作者。温度计、气压计、干电池(焊料)制作、火法镀金工人都可因接触汞而引起皮炎。此外，有机汞中毒时也可伴发中毒疹。

    二、诊断

　　接触性皮炎多发生于暴露部位及外阴部，皮肤潮红、肿胀，有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱。疱壁较厚，疱液澄清，呈淡黄色，可含有汞。自觉灼痒，停止接触后经过适当治疗，水疱干涸，可大片脱屑，再接触时可再发。

　　中毒疹多伴有高热，全身出现麻疹样红斑，严重者可引起剥脱性皮炎。皮屑及尿中可含有汞，重症中毒者可见有流涎、齿龈汞线，口内有金属气味。

　　诊断主要根据汞剂接触史、皮损发生于接触汞剂部位及临床表现特点。尿汞测定对汞中毒诊断有重要价值。

　　若为单纯的皮肤接触，可形成严重的过敏反应甚至引起剥脱性皮炎。若吸入大量汞蒸气，可引起脑病、坏死性骨病及手足震颤等急性中毒表现。慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变，周围神经传导速度减慢，血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低，可并发严重的肝肾功能损伤。

　　尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量，但常与汞中毒造成的皮肤损伤的临床症状和严重程度无平行关系。尿汞正常值因地区而异，国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超过0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值为 1.5μmol/L(0.03mg/dl)。同时也可以使用汞元素进行过敏贴斑试验。

汞皮炎一般治疗

　　1.对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理，皮损严重者可给皮质类固醇激素。

　　2.中毒疹应同时进行驱汞，全身对症及支持疗法，特别是保护神经系统、心和肝肾功能，纠正电解质紊乱，预防继发感染。

汞皮炎辨证论治

　　中药治疗：可在西医疗法的基础上，应用土茯苓煎水服，可用乌韭草鲜草挤汁服。

汞皮炎一般护理

　　护理方法

　　一、忌搔抓　搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

　　二、忌热水烫洗　皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

　　三、忌肥皂洗　特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

　　四、忌刺激性食物　辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

　　五、忌盲目用药　皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

汞皮炎饮食原则

　　一、汞皮炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　【花生赤豆枣蒜汤】

　　配方： 带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。

　　制法： 以上诸物加水共煮汤。

　　功效： 益气养血，除湿解毒。

　　用法： 早晚分服。

　　【金针瓜络蚌肉汤】

　　配方： 蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。

　　制法： 以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。

　　功效： 益气养阴，清热通络。

　　用法： 饮汤吃肉，每日1次，连用10日。

　　【鱼腥豆带汤】

　　配方： 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。

　　制法： 以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。

　　功效： 清热解毒。

　　用法： 饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。

　　【绿豆百合薏米粥】

　　配方： 薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。

　　制法： 将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。

　　功效： 养阴清热，除湿解毒。

　　用法： 每日1～2次。

　　【苋菜蕹菜汤】

　　配方： 马齿苋、生蕹菜各30克。

　　制法： 上二味加水煎煮，取汁。

　　功效： 清热除湿，凉血解毒。

　　用法： 饮服，每日1次。

　　【土茯苓大枣煎】

　　配方： 大枣、土茯苓各30克。

　　制法： 以上二味加水煎汤。

　　功效： 清热解毒凉血。

　　用法： 饮汤，每日2次。

　　二、汞皮炎吃哪些对身体好?

　　1、多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　三、汞皮炎最好不要吃哪些食物?

　　(1)忌饮刺激性饮料：如烟酒、浓茶、咖啡、可可等。因烟酒辛热，善于走窜肌肤，生热耗血，使血热更甚;同时可刺激大脑皮层，产生高度兴奋，从而使病情加重。

　　(2)忌食辛辣刺激食物：如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。因为这些食品，辛燥温热，动风耗血，能使血热加重，症状加重;同时这些食品也有温阳兴奋作用，能使大脑皮层兴奋，精神激动，从而加重病情。

　　(3)忌食鱼腥发物：如虾蟹、公鸡、猪头肉、黄鳝、烧鸡和各种烤炸烟薰食品。因为这些食物易聚湿生氮，助热动风，能使风湿热邪加重，从而使皮损症状加重。

　　(4)忌食各种补气补血之品：如人参、鹿茸、当归、肉苁蓉等。因这些食物温热补阳能助热生风，使血燥更甚，使本病迁延难愈。