胸壁深部软组织感染

　胸壁深部软组织感染疾病病因

　  一、发病原因

　　(一)胸部深层软组织可因外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起感染而发生疏松结缔组织炎。

　　(二)乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。

　　(三)细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

　　二、发病机制

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　胸壁深部软组织感染鉴别诊断

　1、肩胛骨下的蜂窝织炎

　　往往由骨性胸壁炎症，胸腔感染，骨髓炎引起，因位置较深，在身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀，疼痛或局部波动感。

　　2、肋间神经炎

　　见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处，偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。

　　胸壁深部软组织感染症状诊断

      一、症状

　　胸肌下蜂窝织炎常因腋窝急性淋巴结炎、脓胸引起，位置较深，胸壁可呈弥漫性肿胀，早期即可出现发热、畏寒症状，晚期可见局部隆起或肩背部受限。

　　肩胛骨下的蜂窝织炎往往由骨性胸壁炎症、胸腔感染、骨髓炎引起，因位置较深，在身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀、疼痛或局部波动感。

　　胸壁的深部感染局部出现红肿不明显，可有发热，局部疼痛明显，最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。

　　二、诊断

　　根据临床表现和实验室检查进行诊断。

　胸壁深部软组织感染并发症

　1 液体大量渗出及病情控制不佳，导致低血量及感染性休克，

　　2菌血症：炎症病灶的细菌经血管或淋巴管侵入血流，从血流中可查到细菌，但无全身中毒症状。

　　3.败血症：侵入血液中的细菌大量生长繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。

　　4细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，但血培养阴性，即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。

　　胸壁深部软组织感染检查

1、临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛，有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。

　　2、体格检查：局部有红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，区域淋巴结肿大。

　　3、实验室检查：血常规，必要时查血糖，因糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染。

　　4、超声检查及(或)诊断性穿刺：深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。

胸壁深部软组织感染一般治疗

　胸壁深部软组织感染西医治疗

　一、治疗

　　同一般的化脓性感染相似，早期使用抗生素治疗，必要时经分泌物细菌培养及药敏试验选择抗生素。但已形成脓肿时，应经手术切开引流，手术切口沿皮纹方向，跨越脓肿，切口要足够大，彻底清除坏死组织及脓液，脓腔填塞止血或放置引流。

　　二、预后

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胸壁深部软组织感染一般护理

胸壁深部软组织感染护照

1. 室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。

   
   

　　2.给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。

　　3.积极防治感染。

胸壁深部软组织感染饮食原则

　　胸壁深部软组织感染饮食保健

    一、适宜的食物

　　(1)宜多吃具有增强免疫、抗胸壁肿瘤作用的食物：芦笋、龟肉、甲鱼、鹅血、香菇、银耳、海参、鲍鱼、无花果、鲨鱼、鲮鱼、蜂乳、牛奶等。

　　(2)宜多吃具有化痰散结、消散肿瘤作用的食物：丝瓜、橘饼、萝卜、蒜、洋葱、芋艿、茼蒿、芥菜、金针菜。

　　(3)宜多吃具有补肾壮骨作用的食物：龙虾、干贝、海参、海马、虎鱼、老鲍鱼、牡蛎、芝麻、韭菜、核桃、栗子、荔枝、葡萄、山药等。

　　二、不适合的食物

　　(1)忌烟、酒。

　　(2)忌花椒、辣椒等辛辣刺激性食物。

　　(3)忌油煎、烟熏、盐腌、甜腻及坚硬粘滞难以消化的食物。