急性全自主神经失调症

　　急性全自主神经失调症疾病病因

一、发病原因

　　病因尚未清楚。已发现本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病，类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。

　　二、发病机制

　　目前倾向于认为该病与病毒感染后的异常免疫反应有关。

　　1.周围神经自身免疫功能障碍 国内外学者腓肠神经活检显示，本病有髓鞘纤维及无髓鞘纤维均明显减少，伴轴突变性，病变主要发生在小纤维，与炎性脱髓鞘表现相符。另有部分患者合并周围神经感觉、运动障碍，脑脊液蛋白定量增高，细胞数正常，预后良好。故有人认为本病为吉兰-巴雷综合征的特殊类型。

　　2.病毒感染 近年发现某些嗜神经病毒对自主神经节及节后纤维的直接侵害，可能是导致本病的重要机制。Besnard等(2000)报道1例以肠梗阻为主要表现的患者，用PCR方法检测出血及脑脊液中EB病毒均阳性，进一步用RNA探针原位杂交方法检测出位于小肠肌层、肠系膜淋巴结及胃部的EB病毒。

　　本病病理改变：主要是发生于周围或中枢自主神经系统;直接影响周围神经节或节后交感神经及副交感神经的功能。表现为神经元消失、节内胶原纤维增生、脱髓鞘、轴突变性等。腓肠神经活检在疾病发病期间无异常，但发病数年后仍然存在自主神经功能不全的患者，可见到无髓鞘神经纤维的数量比正常增加，并伴有再生性改变。

　　急性全自主神经失调症鉴别诊断

一、鉴别

　　应与Guillain-Barre综合征、糖尿病，或酒精性神经病、家族性自主神经失调症等鉴别。

　　急性全自主神经失调症症状诊断

一 、症状

　　1.本病通常急性起病，多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状，如视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。

　　2.可因直立性低血压引起晕厥，但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍。

　　二、诊断

　　本病诊断主要依据临床表现的急性多数性自主神经功能不足症状。

　　急性全自主神经失调症并发症

极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。

　急性全自主神经失调症检查

　一、检查

　　脑脊液常规检查可见蛋白增多。

　　1.X线检查有胃肠肌张力松弛。

　　2.毛果芸香碱皮下注射试验出汗反应常减弱。

　　3.用2.5% 醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼常引起瞳孔缩小，而皮内注射组胺反应正常。

急性全自主神经失调症一般治疗

急性全自主神经失调症西医治疗

一、治疗

　　1.急性自主神经危象发作时应进行对症处理 如及时导尿、肠外营养、静脉补充维生素等均有促进功能恢复的明显效果。

　　2.药物治疗 排尿不畅可用卡巴胆碱(碳酰胆碱)25mg，皮下注射，2～3次/d;瞳孔扩大、对光反应迟钝可用5.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼;直立性低血压可用泼尼松、单胺氧化酶;无汗或少汗、口干可用毛果芸香碱等。有报道(Mericle，1997) 病情严重者应用免疫球蛋白静脉注射，治疗效果显著。还可合并使用维生素B1、维生素B12等肌内注射，或甲钴胺(弥可保)片口服。

　　二、预后

　　本病预后良好，一般1～2年缓解。多数病例常在数周或数月后自行恢复，或部分恢复。极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。

急性全自主神经失调症辨证论治

急性全自主神经失调症中医治疗

一、中医药治疗

　　如补中益气丸、至灵胶囊口服，以及针刺疗法等，可促进功能恢复。

急性全自主神经失调症一般护理

　　急性全自主神经失调症护理

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

急性全自主神经失调症饮食原则

　急性全自主神经失调症饮食保健

　1、急性全自主神经失调的食疗方：

　　饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动

　　2、急性全自主神经失调最好不要吃什么食物？

　　忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物

　　以上资料仅供参考，详情请咨询医生