性兴奋障碍

　　一、病因：

　　1、机体器质性病变（35%）：

　　性兴奋障碍的病因可归纳为器质性，精神性和混合性原因，30%～50%的阳萎是器质性病变所致，85%～90%的患者有精神因素的影响，其中许多患者因潜在身体的或代谢的因素而促进了性兴奋障碍的发生。

　　2、精神因素（50%）：

　　性兴奋障碍的精神性原因可以归结为四个方面：在发育过程中受到的影响（如父母的控制，与父母感情上的冲突，家庭对性问题的消极态度，儿童期性问题上的精神创伤，性身份确定困难，首次性交的创伤），人与人之间关系不协调造成的影响（孤独，对异性怀有敌意或不信任，异性对其缺乏吸引力，性爱好，性观念的异常），情感障碍（焦虑，抑郁，害怕妊娠，害怕染上性病）及认知因素（性无知，轻信某些传说）。

　　一、鉴别：

　　在鉴别诊断时，首先应确定患者是否在任何情况下都出现性兴奋障碍，并判断是精神性因素还是器质性因素所致。一般而言，精神性性兴奋障碍多突然起病，与某一精神创伤之间可有暂时的联系。男性在眼快动睡眠时有阴茎自发性勃起，假如在某些情况下能勃起，而在另一种情况下不能勃起，则可能为精神性因素所致。器质性性兴奋障碍一般均伴有性欲减退，精神性不一定有性欲减退。

　　一、症状：

　　抑郁、性欲减退、焦虑、创伤。一般而言，精神性性兴奋障碍多突然起病，与某一精神创伤之间可有暂时的联系。男性在眼快动睡眠时有阴茎自发性勃起，假如在某些情况下能勃起，而在另一种情况下不能勃起，则可能为精神性因素所致。器质性性兴奋障碍一般均伴有性欲减退，精神性不一定有性欲减退。

　　二、诊断：

　　在诊断时，首先应确定患者是否在任何情况下都出现性兴奋障碍，并判断是精神性因素还是器质性因素所致。

　　并发症：

　　本病是影响生殖健康的主要疾病之一，直接影响男性的自尊心和心理健康，损害夫妻感情及家庭稳定，成为很多家庭的难言之隐。严重者可致不孕不育。

　　检查：

　　针对本病复杂的病因，进行专项检测，包括性激素水平、前列腺、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压等，能准确查明导其的病因，采取针对性的治疗措施。

　　1、阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。

　　2、多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法。

　　3、肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查。

　　4、神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿。

　　5、心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。

　　6、阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa。

性兴奋障碍一般治疗

　　西医治疗：

　　1、病因治疗 ：

　　由泌尿生殖系统、内分泌系统、药物及神经系统疾患所致者，应积极治疗原发病。

　　2、心理治疗：

　　治疗时应在夫妻双方同意下进行性感集中训练及系统脱敏方法，以消除患者的焦虑情绪，逐渐恢复正常的性反应机能。

　　3、药物治疗 ：

　　阳萎者可给予强壮剂及男性激素，以增强体质，消除疲劳。值得注意的是，大量长期使用该类药物有害无益。近年来刚刚应用于临床的西多芬对不同发病原因的勃起功能障碍都有效，总有效率为40%～80%，对心因性的勃起功能障碍有效率为80%。其副作用包括恶心、鼻塞、皮疹、头痛、一过性视觉紊乱等，目前最令人恐慌的是已有69人由于服用西多芬而导致死亡。因此，必须在医生的指导下应用。

性兴奋障碍辨证论治

　　中医偏方：

　　阳起石、蛇床子、香附子、韭子各30克，土狗(去翘足煅过)7个，大枫子3克(去壳)，麝香、硫磺各3克。将药研末，炼蜜为丸，指顶大，以油纸盖护贴脐上，用绢袋子缚住。

性兴奋障碍一般护理

　　护理：

　　应在夫妻双方同意下进行性感集中训练及系统脱敏方法，以消除患者的焦虑情绪，逐渐恢复正常的性反应机能。

性兴奋障碍饮食原则

　　一、食疗方：

　　1、韭菜子20克，大米60克。将大米淘净，加清水600毫升，煮至粥成，调入韭菜子，再煮一二沸即成。每日l剂，每周2次。可温。

　　2、锁阳10克，大米60克。将大米淘净，锁阳水煎取汁，纳大米煮为稀粥，待熟时调入食盐、葱花、姜末适量，稍煮即可。每只l剂，每周2次。可补益肝肾，强壮腰膝，对肾虚引起的腰膝酸软、夜尿频多有很好的效果。

　　3、菟丝子30克，大米100克，白糖lO克。先将菟丝子洗净、捣碎，水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入白糖服食。每日l剂，早晚服食。

　　二、适宜食物：

　　1、多吃蔬果，补充维生素C，提高身体免疫力；

　　2、多吃主食补充碳水化合物，碳水化合物可以帮助血清素增加，促进愉悦感增加；

　　3、多吃对肝脏有益的食物，增加愉悦感。

　　三、不适宜食物：

　　1、忌吃辛辣刺激性的食物；

　　2、忌吃厚味重的食物；

　　3、忌吃寒凉的食物。