酸碱灼伤病因
向您详细介绍酸碱灼伤的病理病因,酸碱灼伤主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
常见强酸有硝酸、硫酸、盐酸、氟氢酸、甲酸、苯酚等。强酸具腐蚀性,作用于皮肤可吸收组织水分,使组织脱水、蛋白凝固而坏死。强碱性化合物有钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物。
二、发病机制
碱性物能溶解组织,使组织蛋白变性,脂肪皂化,细胞膜结构破坏,致使病变向纵深发展,产生溶解性坏死,且穿透及破坏均较深。二者引起的皮肤黏膜反应属原发性刺激作用所致。酸碱灼伤的轻重与接触的酸碱性质、浓度、接触时间及皮肤状况有关。
酸碱灼伤鉴别
向您详细介绍酸碱灼伤应该如何鉴别诊断。
本病引起的临床表现和烧伤类似,故临床上需要与实质性的烧伤以及其他化学原料损伤相鉴别。根据患者的临床病史以及接触史等情况进行区分,对于化学性损伤通常会有明确的化工原料接触史,而烧伤虽然症状一样,但发病机制不一样,通常会有水泡、皮肤结痂,有明确的高温接触史。
酸碱灼伤症状
向您详细介绍酸碱灼伤症状,尤其是酸碱灼伤的早期症状,酸碱灼伤有什么表现?得了酸碱灼伤会怎样?
一、症状
1.酸灼伤
硝酸,硫酸,盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同,皮损多局限接触局部,接触时间短,接触物浓度低者,仅在接触部出现潮红,灼痒,脱离接触后很快消退;接触物浓度较大,皮肤红肿灼痛,继而形成褐红色肿胀,水疱,甚者发生溃疡,坏死,愈后留有瘢痕;长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥,角化,易形成皲裂;长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状,亦可发生湿疹样皮炎改变,偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡,齿酸蚀症,溃疡性口腔炎或消化道炎症,因工作不慎,也可造成眼部灼伤,盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深,且较易形成水疱,硝酸是一种强氧化剂,能引起组织黄染及深部烧伤,产生棕色焦痂,成为难愈的深溃疡,硫酸透皮作用很深,接触后立即感到疼痛,局部皮肤先变白而后变黑,形成坏死,周围红肿,坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡,愈合很慢。
氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢,故易被忽视而延误治疗,轻者仅出现红斑,剧烈疼痛,相继于接触部位皮肤变白,水肿,发生组织凝固性坏死,表面可起大疱,疱壁紧张,破后形成溃疡,若有少量氟氢酸残留,则继续向深处及周围渗透,坏死组织扩展可深达骨质。
苯酚(石炭酸)具原浆毒性,它具有全身的和局部的作用,吸水性强可引起细胞蛋白质凝固,能深达人体组织,皮肤接触高浓度苯酚后立即变白,经历短暂的麻木后引起局部红肿,大疱及坏死,大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害,酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。
7%的甲酸(蚁酸),即可引起皮肤灼伤,皮肤黏膜被浓醋酸灼伤时有剧痛,并形成污秽的灰白色坏死组织块。
2.碱灼伤
钠,钾,钙,铵,钡等的氢氧化物为强碱性化合物,长期接触低浓度者可引起皮肤干燥,甲板变薄,光泽消失,接触中等浓度者,接触局部自觉瘙痒,发生急性皮炎,可出现红斑,肿胀,丘疹,水疱,糜烂,如处理不当,日久可转为慢性皮炎,接触高浓度者于接触局部自觉灼痛,发生灼伤,坏死,形成深溃疡,易继发感染,愈合极慢,愈后留有瘢痕。
二、诊断
有职业性接触酸碱史,且具有典型临床表现者易于诊断。
酸碱灼伤并发症
向您详细介绍酸碱灼伤有哪些并发病症,酸碱灼伤还会引起哪些疾病?
接触碱粉或蒸气可引起上呼吸道黏膜的刺激反应,偶可引起鼻中隔溃疡,穿孔,眼部可有畏光、流泪、视力模糊和异物感等,结膜充血、红肿,若溅入浓碱,特别是氢氧化钠,可致角膜损伤,甚至失明。
酸碱灼伤就诊
酸碱灼伤就诊指南针对酸碱灼伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:酸碱灼伤挂什么科室的号?酸碱灼伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?酸碱灼伤要做哪些检查?酸碱灼伤检查结果怎么看?等等。酸碱灼伤就诊指南旨在方便酸碱灼伤患者就医,解决酸碱灼伤患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
酸碱灼伤检查
向您详细介酸碱灼伤应该做哪些检查,常用的酸碱灼伤检查项目有哪些。
常见检查:全血容量
灼伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,灼伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和IV度 。
Ⅰ度灼伤损伤最轻。灼伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。
Ⅱ度灼伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。
Ⅲ度灼伤是指皮肤全层灼伤。灼伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使灼伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,灼伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度灼伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
Ⅳ度灼伤是指除皮肤全层灼伤外,还伤及皮下组织如肌肉、骨骼,等也称为毁损性灼伤。多发生于四肢末端,耳、鼻等部位,发生原因主要是火焰灼伤、电击伤、热压伤和强酸、强碱灼伤等,修复难度大,恢复时间长。
酸碱灼伤治疗
向您详细介绍酸碱灼伤的治疗方法,治疗酸碱灼伤常用的西医疗法和中医疗法。酸碱灼伤应该吃什么药。
酸碱灼伤一般治疗
一、治疗
一旦接触立即用大量清水冲洗,可减轻症状及防止深层损害(用于制造颜料的盐酸钛接触皮肤,只能拭去,因用清水冲洗会导致严重烧伤)。然后再用中和剂如接触酸可用碳酸氢钠溶液冲洗;接触碱者用弱酸性溶液洗涤。外用、内服皮质类固醇激素均有较好的效果。急救措施对预防发生严重烧伤有重要意义。
二、预后
特别是氢氧化钠,可致角膜损伤,甚至失明。
酸碱灼伤护理
向您详细介绍酸碱灼伤应该如何护理,酸碱灼伤常见的护理办法有哪些。
酸碱灼伤一般护理
1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
酸碱灼伤饮食
酸碱灼伤饮食原则
具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主,戒除烟酒,忌辛辣刺激性食物。
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