慢性乳腺炎

慢性乳腺炎疾病病因

　　慢性乳腺炎的成因有两个：首先是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等;其次是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。

慢性乳腺炎鉴别诊断

　　应与以下病症相鉴别：

　　应注意与炎性乳癌鉴别。炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块， 皮肤红肿范围甚广， 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 ， 穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。

慢性乳腺炎症状诊断

　　一、症状体征：

　　1、炎症肿块急性乳腺炎常随病性发展肿块软化，形成脓肿。慢性乳腺炎肿块质硬韧，可活动与周围组织界限清楚，可大至5cm以上。

　　2、结核性肿块乳房结核发病率较低，其肿块多位于乳房外上象限，多为单侧。

　　3、增生性肿块以乳房囊性增生、小叶增生最常见。

　　4、乳腺囊肿多为孤立性肿块，黄豆大和乒乓球大，直径可达5厘米以上，球形，外表光滑，与周围组织界限清楚，可活动，质软，有弹性感。

　　5、乳管内乳头状瘤好发于近乳头处乳管的膨大部。

　　二、检查：

　　可行乳房触查以明确诊断。

　　三、诊断：

　　根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

慢性乳腺炎并发症

　　可发生以下并发症：

　　严重慢性乳腺炎患者可伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腋下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。患有乳腺炎后，若治疗不当危害性就更大，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;甚者可发生脓毒败血症。

慢性乳腺炎检查

　　可行以下检查以明确诊断：

　　慢性乳腺炎检查，先检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。

　　慢性乳腺炎检查的正确步骤：

　　1、慢性乳腺炎检查的正确步骤一

从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

　　2、慢性乳腺炎检查的正确步骤二

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　3、慢性乳腺炎检查的正确步骤三

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

慢性乳腺炎一般治疗

慢性乳腺炎西医治疗

　　外科慢性乳腺炎的治疗：

呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流，用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。

慢性乳腺炎辨证论治

慢性乳腺炎中医治疗

　　慢性乳腺炎的治疗分期：

　　一、早期

　　慢性乳腺炎的治疗初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿，内服药：汤药慢性乳腺炎的治疗：慢性乳腺炎的治疗可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。

　　成药对慢性乳腺炎的治疗：我科研制的散结丹1号投入慢性乳腺炎的治疗临床以来，慢性乳腺炎的治疗效果明显，服用方法：每次100粒，每日三次。外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治愈膏(郑州市第二中医院制)外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

　　二、化脓期

　　成脓期慢性乳腺炎的治疗有两个原则：首先是回乳：其次是充分排脓。慢性乳腺炎的治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。

　　溃后期慢性乳腺炎的治疗：此期慢性乳腺炎的治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷，后期慢性乳腺炎的治疗很关键。

　　1、鲜仙人掌适量去皮刺后捣烂外敷患处，每日1次，3日为1疗程。

　　2、鲜蒲公英、鲜菊花叶捣烂成汁后外敷患处，每日1次，3日为1疗程。

　　3、鲜葱150g煎汤后，先熏后洗患侧乳房，每日3～5次，2日为1疗程。

　　4、芒硝以1：5的比例溶于开水中，用厚纱布蘸药液热敷于患处，每次20～30分钟，每日3次，3日为1疗程。

　　5、六神丸研细末，以适量凡士林调成糊状敷于患处，每日更换1次，3日为1疗程

　　6、五倍子研细末，食用醋调后敷于患处，每2日更换1次，10日为1疗程。

慢性乳腺炎一般护理

慢性乳腺炎护理

　　当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。

　　当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，乳头水肿。腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7～8次，每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请外科医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎，防止炎症进一步发展的最有效的措施。

慢性乳腺炎饮食原则

慢性乳腺炎饮食保健

　　1、蒲公英粥

　　【原料】蒲公英60克 金银花30克 粳米50～100克。

　　【制作】先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。

　　【用法】任意服食。

　　【功效】清热解毒。适用于乳腺炎、扁桃体炎、胆囊炎、眼结膜炎等症。

　　2、金针猪蹄汤

　　【原料】鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克) 猪蹄1只。

　　【制作】将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。

　　【用法】吃肉，喝汤。每日1次，连吃3～4次。

　　【功效】清热消肿，通经下乳。适用于乳腺炎、乳汁不下。

　　【用法】宜秋冬季早晚空腹食用。