睾丸炎

　　睾丸炎疾病病因

睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。

　　(一)急性非特异性睾丸炎

　　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　　(二)慢性非特异性睾丸炎

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　　病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

　　(三)急性腮腺炎性睾丸炎

　　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　　睾丸炎鉴别诊断

本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。睾丸炎有炎症症状，急性发作时有红肿热痛，借助B超或CT等影像学手段可鉴别。

　　睾丸炎症状诊断

一、症状：

　　急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

1.血常规检查

血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高

2.尿液检查

可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌

睾丸炎一般治疗

　　睾丸炎西医治疗

治疗方法

　　1.抗菌消炎;

　　2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;

　　3.脓肿形成，应切开引流;

　　用药原则

　　早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。

　　辅助检查

　　1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主;

　　2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。

　　2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。

　　3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

　　专家提示

　　睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。因此，预防本病的关键是，1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。

　　常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。

　　腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　　睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

睾丸炎辨证论治

　　睾丸炎中医治疗

中医治疗急性睾丸炎一般采用辩证治疗的方法，男科专家介绍说，中医辩证治疗一般将急性睾丸炎分为三种类型：

　　1、湿热下注型急性睾丸炎：证见发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗以清利湿热，解毒消痈为主。

　　2、气滞血淤型急性睾丸炎：证见睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑，治疗以行气活血，散结为主。

　　3、淤血阻滞型急性睾丸炎：证见睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩，治疗以活血化淤，止痛为主。

　　急性睾丸炎的治疗难度不是很大，只要及时就诊，中西医治疗方法的疗效都很好，因此，男科专家建议患者要及时发现、及时治疗，同时建议患者一定要根据自己的实际情况，尊重医生的意见，选择最合适的治疗方法。

睾丸炎一般护理

　　睾丸炎护理

睾丸炎对生育的影响

　　睾丸炎的发生是由多种因素引起的睾丸炎性的病变，可以分为病毒性、螺旋体性、非特异性、特异性等类型。特异性的是有附睾结核侵犯睾丸所导致的。最为常见的病症如下：

　　1.急性非特异性炎症：也是比较少见的，因为睾丸学运非常的丰富，而且对感染有较强的抵抗力。

　　2.慢性非特异性炎症：此种情况会使睾丸失去原有的敏感度，双侧慢性发炎的人常常可能会造成不育。

　　3.急性腮腺炎性炎症：腮腺性发炎会影响到睾丸的炎症的一并发生。但是单侧的睾丸受累是不会影响生育的。

　　睾丸炎生活保健小常识

　　第一，水果是人们不可缺少，多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

　　第二，有多吃，自然有少吃。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

　　第三，当然还有不要吃的。注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒，不要久站久坐，不要过度性生活，不要频繁手淫等。

　　睾丸炎的自我检查：

　　1.睾丸自检。先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

　　2.医生仔细检查双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较轻易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

　　3.B超检查，可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。非凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

　　4.抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG，正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP.正常值<25微克/升)，检查值超过正常值，应作进一步检查。

　　5.胸部X线检查，包括透视或拍胸片，以了解有无肺部转移。

　　6.计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)，可较为精确地了解腹膜后有无转移，对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。

　　睾丸癌好发年龄为小于10岁及20—40岁，这两个年龄组中还存在高危人群。

　　睾丸炎的危害

　　一.诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

　　二.导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

　　三.导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。

　　四.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

　　睾丸炎的保健：应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒，不要久站久坐，不要过度性生活，不要频繁手淫等。

睾丸炎饮食原则

　　睾丸炎饮食保健

1、睾丸炎食疗方：（以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1)、芸苔炒杞苗： 芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净， 切段， 锅中放素油适量烧热后， 下葱姜爆香， 而后下芸苔、枸杞苗等， 炒至熟后， 放食盐、味精等调味即成， 每日 2 剂。

　　2)、鱼腥草拌萝卜： 鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净， 切段; 生姜洗净， 切丝; 大蒜洗净， 切粒; 葱白洗净， 切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中， 纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成， 每日 2 剂。

　　3)、菊花茄子羹： 杭菊花 40g， 茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸 30 分钟左右， 去渣取汁。茄子洗净， 切成斜片， 放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时， 调入葱、姜、淀粉和菊花汁， 翻炒片刻， 滴些麻油即可， 每日 1 剂。

　　4)、雪莲花瘦肉汤： 雪莲花 10g， 猪瘦肉 100g， 调味品适量。将雪莲花洗净; 瘦肉洗净， 急性睾丸炎的饮食疗法切块， 放入锅中， 加清水适量煮开， 而后下雪莲花， 煮至瘦肉熟后， 加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食， 每日 1 剂。

　　5).仙人掌花瘦肉汤

　　原料：仙人掌花15g，猪瘦肉100g，调料适量。

　　做法：将仙人掌花洗净，切细;猪瘦肉洗净，切片，放入锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、蒜等，煮至猪肉熟后，下仙人掌花、食盐、味精等，再煮一二沸服食。

　　用法：每日1剂。

　　6).南瓜花肉丸汤

　　原料：南瓜花5朵、猪瘦肉50g，调味品适量。

　　做法：将南瓜花用清水漂净、沥干;葱去头须，洗净切末;肉泥加入调味料及葱末和匀，抓成一粒粒的肉丸，入滚水中煮，待肉丸浮出水面，置入南瓜花，续滚二下，再加调味品，再煮一二沸即成。

　　用法：每日1剂。

　　7).雪莲花瘦肉汤

　　原料：雪莲花10g，猪瘦肉100g，调味品适量。

　　做法：将雪莲花洗净;瘦肉洗净，急性睾丸炎的饮食疗法切块，放入锅中，加清水适量煮开，而后下雪莲花，煮至瘦肉熟后，加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食。

　　用法：每日1剂。

　　8).双草凤尾鱼

　　原料：夏枯草30g，益母草 30g，风尾鱼1尾(750g)，调味品各适量。

　　做法：夏枯草、益母草一并洗净，分两次煎取浓汁100mL;凤尾鱼剖开，去肚杂，剁块状，置碗内，加少许精盐、酱油稍腌。将茶籽油在武火锅上烧至八成热，将鱼块翻炒几遍至变色，放入猪骨汤，武火煮沸;再入精盐、酱油、红辣椒丝、生姜拌匀;文火慢焖至香熟时，将药汁从锅边四周淋入，加入葱白、味精调匀，再焖片刻即成。

　　用法：每日1剂。

　　2、睾丸炎吃哪些食物对身体好：

　　 应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

　　3、睾丸炎最好不要吃哪些食物：

　　 注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒;少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。