血清病性荨麻疹病因

向您详细介绍血清病性荨麻疹的病理病因,血清病性荨麻疹主要是由什么原因引起的。

血清病性荨麻疹疾病病因

  (一)发病原因:

  目前临床上引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠,以及右旋糖酐等巨分子药物。

  约有1%~3%受血者,在输血后发生全身荨麻疹,目前认为是由于免疫复合物形成所致,引起血管及平滑肌改变,也可间接通过过敏毒素导致肥大细胞释放介质。

  约有15%~20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗体,可与供血者血中的IgA结合形成免疫复合物,激活补体而引起荨麻疹和血管性水肿。

  有的无抗体发现,如输入丙种球蛋白后也可发生荨麻疹。原因是因输入丙种球蛋白后,使血液中免疫球蛋白G浓度增高,互相凝聚、固定补体所致。

  (二)发病机制

  是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白,均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时,可形成沉积于血管壁上的免疫复合物,继而激活补体系统,生成血管活性物质、嗜中性粒细胞趋化因子等,造成局部充血与水肿。

血清病性荨麻疹鉴别

向您详细介绍血清病性荨麻疹应该如何鉴别诊断。

血清病性荨麻疹症状

向您详细介绍血清病性荨麻疹症状,尤其是血清病性荨麻疹的早期症状,血清病性荨麻疹有什么表现?得了血清病性荨麻疹会怎样?

血清病性荨麻疹症状诊断

  在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑、结节性红斑等。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团,相互融合成片,自觉瘙痒或烧灼感。

  约有2.7%患者还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等血清病或血清病样反应的症状。

  其症状有自限性,逐渐消失。但亦有少数症状严重者偶可引起死亡。

  本病的诊断依据,最重要的是注射血清或ATG史和上述特征性的临床表现。

血清病性荨麻疹并发症

向您详细介绍血清病性荨麻疹有哪些并发病症,血清病性荨麻疹还会引起哪些疾病?

血清病性荨麻疹并发症

  少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。

血清病性荨麻疹就诊

血清病性荨麻疹就诊指南针对血清病性荨麻疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:血清病性荨麻疹挂什么科室的号?血清病性荨麻疹检查前的注意事项?医生一般会问什么?血清病性荨麻疹要做哪些检查?血清病性荨麻疹检查结果怎么看?等等。血清病性荨麻疹就诊指南旨在方便血清病性荨麻疹患者就医,解决血清病性荨麻疹患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。

    3、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    4、有无淋巴结肿大、肌痛等伴随症状?

    5、大便、睡眠情况。

    6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    7、治疗情况如何?

    8、有无药物过敏史?

    9、1家中是否有血清病性荨麻疹患者?

  • 建议就诊科室:

    皮肤科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    荨麻疹根据皮损为风团,骤然发生,迅速消退,消退后不留痕迹等特征,再根据各型的特点,不难诊断。寻找病因比较困难,必须详细询问病史,作认真细致的体格检查,全面综合分析病情,并结合各型特点努力寻找发病有关因素,甚为重要。 根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至荨麻疹消退后,不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.实验室检查

    1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。 2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。 3.日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。 4.疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。 5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。 6.如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。 7.血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。 8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。 9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

血清病性荨麻疹检查

向您详细介血清病性荨麻疹应该做哪些检查,常用的血清病性荨麻疹检查项目有哪些。

常见检查:白细胞数嗜酸性粒细胞数血清总补体

1.实验室检查

1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。\n2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。\n3.日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。\n4.疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。\n5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。\n6.如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。\n7.血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。\n8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。\n9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。\n\n

血清病性荨麻疹治疗

向您详细介绍血清病性荨麻疹的治疗方法,治疗血清病性荨麻疹常用的西医疗法和中医疗法。血清病性荨麻疹应该吃什么药。

血清病性荨麻疹一般治疗

血清病性荨麻疹西医治疗

  有皮疹可用苯海拉明,每日2~3次,每次口服25~50mg,并同时每日应用10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注射。

  0.1%肾上腺素每次0.1~0.3ml皮下注射,对血管神经性水肿,气争喘息或严重荨麻疹甚为有效,必要时可每隔半小时重复一次。

  发热或关节痛者可用水杨酸制剂。

  累及神经系、肾脏或其它内脏的重症患者,应使用肾上腺皮质激素治疗。

血清病性荨麻疹护理

向您详细介绍血清病性荨麻疹应该如何护理,血清病性荨麻疹常见的护理办法有哪些。

血清病性荨麻疹一般护理

血清病性荨麻疹护理

  在脱敏及注射血清时,必须准备好肾上腺素及肾上腺皮质激素等,以防诱发过敏的敏性休克。在脱敏过程中,随时可酌情应用0.1%肾上腺素0.1~0.3ml皮下注射,以对抗可能发生的反应。脱敏完成一次注入余量后,仍应严密观察1~3小时,以防迟发反应的出现。

血清病性荨麻疹饮食

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