油性肉芽肿

　　一、发病原因

　　由于矫正人体美容缺陷，局部注入液状石蜡油或鱼肝油、植物油(橄榄油)，以图隆乳或修补其他一些塌陷畸形(如鞍鼻)为目的，而注入油脂，不被机体组织吸收，形成一种异物，而招致机体组织反应，最终机化或组织坏死，钙质沉积，形成局限性包裹的肉芽肿样增生。晚近，由于硅胶类物质被广泛引入机体作美容填充，所以，因注射油类引起的组织反应已不多见。

　　二、注入油脂，不被机体组织吸收，形成一种异物，而招致机体组织反应，最终机化或组织坏死，钙质沉积，形成局限性包裹的肉芽肿样增生。

　　根据注射病史和皮损特点不难诊断，以其特有的组织病理改变，可与纤维病、脂肪瘤、硬红斑相区别。

　　一、症状

　　常于注入部位出现轻微侵入物肿胀，或可触及皮下硬结或斑块。表皮可为正常或淡黄、淡红色。肿物多呈圆形或不规则形状，以损害存在的深浅不同，其活动度可有差异，或固定、或可移动，偶尔向表面溃破，形成难愈性溃疡。发生部位常在注入处，如颜面美容，胸部隆乳，或含油液药物注入部位，常见臀部、股、腹部等处。或枯痔机化血管瘤、可于肛门或瘤组织周围处。至于工作意外，油脂压入皮肤，可致手部红色结节或斑块，局部组织肿胀或皮下脂肪坏死，亦属油性肉芽肿增生。后者不仅颜色暗紫，局部肿胀明显，自觉症状较多，早期可有紧张、压迫感，经过漫长，可达数年或数十年，发生组织增生变性或坏死，局部疼痛可逐渐加重。脂肪小叶有炎性细胞浸润，脂肪细胞坏死，噬脂性肉芽肿和异物肉芽肿反应，在组织中形成大的油滴。

　　二、诊断

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

　　本病由于肉芽肿形成，机化后可形成纤维结缔组织，进一步发展则形成瘢痕组织，原本是使用液体油性物植入达到美容效果。但是由于肉芽肿的形成导致瘢痕组织，可造成复制粘膜的牵拉，使组织形态发生改变。故在使用医学美容改善面貌的过程中应警惕肉芽肿的形成。对于过敏体质的患者，应避免使用油性植入物。

　　组织病理：对本病诊断具有重要意义。损害中除不吸收油脂似“洋葱样”囊肿组织像，形成多数不等8字形，或圆形、或不规则空腔之外，其内可具有纤维结缔组织及淋巴细胞、浆细胞、泡沫状巨噬细胞组成的炎性浸润。植物油引起的反应，巨噬细胞内可含有细微油粒。

油性肉芽肿一般治疗

　　一、治疗

　　如造成明显压迫或反应症状者，可考虑外科手术切除，如已坏死形成溃疡，可参考慢性溃疡治疗。

　　二、预后

　　经过漫长，可达数年或数十年，发生组织增生变性或坏死，局部疼痛可逐渐加重。

油性肉芽肿一般护理

　　生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。

油性肉芽肿饮食原则

　　1.应避免使用油性植入物，可换用生物组织相容性好的硅胶、膨体、玻尿酸等药物。忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)，忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

　　2.宜多食碱性物质，如新鲜蔬菜、水果。宜多食维生素E丰富的食物， 如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。