脊神经根炎病因
向您详细介绍脊神经根炎的病理病因,脊神经根炎主要是由什么原因引起的。
脊神经根炎的病因繁多,硬膜内、外段神经根炎的病因亦不尽相同。膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮(引起神经营养敌血管痉挛、缺血、水肿)、肌肉及横突外伤和炎症等引起。膜内脊神经根炎的病变常较广泛,且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限,多为单侧性者。
脊神经根炎鉴别
向您详细介绍脊神经根炎应该如何鉴别诊断。
一、鉴别
注意与下列疾病鉴别:
1.颈椎病:症状与颈胸神经根炎较相似。但一般多见于中老年人,可有眩晕或脊髓受累表现。叩击头顶或自头顶向颈部加压时,可引起上肢疼痛加重(Spurling征)。颈髓X线摄片或CT检查可见颈椎骨质增生、椎间孔狭窄或骨刺伸入其内、椎间盘变性等改变。颈椎牵引等治疗可使症状减轻。
2.颈段脊髓肿瘤:起病缓慢,进行性加重,早期体征常较局限,根性症状更为突出,腰椎穿刺可显示蛛网膜下腔梗阻,脑脊液蛋白定量增高,细胞数常正常。脊髓造影见病变部位造影剂流通受阻及充盈缺损。
3.臂丛神经炎:多见于成年人,呈急性或亚急性起病。疼痛部位常在一侧的锁骨上窝或肩部,逐渐扩展至同侧上臂、前臂及手部、尺侧较甚。臂丛神经干(锁骨上窝处)有压痛,牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。
4.胸腔出口综合征:主要由颈肋,前中斜角肌病变及肋骨或锁骨畸形,局部肿块压迫等引起。表现为上肢神经和血管的受压症状。神经受压出现患肢的放射性疼痛。锁骨下动脉受压出现手部皮肤苍白、发凉、甚至有雷诺现象。患肢过伸及外展时,桡动脉搏动减弱甚至消失。
此外,尚需与脊髓空洞症、肩关节周围炎、肱二头肌腱鞘炎等鉴别。
脊神经根炎症状
向您详细介绍脊神经根炎症状,尤其是脊神经根炎的早期症状,脊神经根炎有什么表现?得了脊神经根炎会怎样?
一、症状
起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状。有原发病病因的症状和体征。
二、诊断
根据起病年龄,病前或病程中有风湿佐证以及典型神经系统症状,不难诊断。
脊神经根炎并发症
向您详细介绍脊神经根炎有哪些并发病症,脊神经根炎还会引起哪些疾病?
骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。
脊神经根炎就诊
脊神经根炎就诊指南针对脊神经根炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脊神经根炎挂什么科室的号?脊神经根炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?脊神经根炎要做哪些检查?脊神经根炎检查结果怎么看?等等。脊神经根炎就诊指南旨在方便脊神经根炎患者就医,解决脊神经根炎患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
无特殊要求,注意休息。常见问诊内容:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无腱反射消失、慢性腰痛伴下肢麻痛等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
建议就诊科室:
神经内科、骨科最佳就诊时间:
无特殊,尽快就诊就诊时长:
初诊预留1天,复诊每次预留半天诊断标准:
1.起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。 2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。 3.在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。 4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。 5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状。 6.有原发病病因的症状和体征。复诊频率/诊疗周期:
门诊治疗:每周复诊至肌肉神经痛缓解后,不适随诊。重点检查项目:
1.实验室检查
对临床诊断有辅助意义,脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。
2.神经系统检查
诱发电位,受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢,感觉神经诱发电位潜伏期延长。
3.头颅CT及核磁共振
脊神经根炎检查
脊神经根炎治疗
向您详细介绍脊神经根炎的治疗方法,治疗脊神经根炎常用的西医疗法和中医疗法。脊神经根炎应该吃什么药。
脊神经根炎一般治疗
一、西医治疗
主要在于消除病因,改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复。
1.病因治疗:控制各种感染及糖尿病等。
2.药物治疗:可选用强的松30毫克或地塞米松1.5毫克,1/日。疗程长短视病情而定,一般3~4周为一疗程。同时使用B族维生素、辅酶Q10、胞二磷胆碱等药物,以促进神经修复及机能的改善。亦可使用地巴唑、加兰他敏、碘化钾等,以改善循环,促进炎症吸收。疼痛明显者可使用酰胺咪嗪或苯妥英钠等治疗。
3.理疗、局部热敷、按摩等均有一定疗效。
脊神经根炎辨证论治
1.中医原理:
‘久病入络,血瘀作痛’久痛入络,积伤入络,气血皆瘀,则流行失司,所谓痛则不通也;。伤及阴阳气血,呈现阳失温熙,阴失濡润,而至‘不容则痛’久病当以缓攻,不可致重损的原则。结合本病,正气虚衰,气血瘀阻,经脉不畅的病理基础,以扶正驱邪,为基本原则,祛邪以通,扶正以荣,养阴益气,活血搜毒,通络止痛。
脊神经根炎护理
向您详细介绍脊神经根炎应该如何护理,脊神经根炎常见的护理办法有哪些。
脊神经根炎一般护理
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
脊神经根炎饮食
脊神经根炎饮食原则
1、脊神经根炎吃哪些食物对身体好?
注意补充足量维生素,并进行积极的功能锻炼
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
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