脂溢性皮炎病因

向您详细介绍脂溢性皮炎的病理病因，脂溢性皮炎主要是由什么原因引起的。

　　多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。

　　最近的文献报告认为本病是由于表皮生长过快，角质层细胞没有足够的时间完全成熟，致细胞核滞留角质层的结果。

　　(一)发病原因

　　本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍;在动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。

　　(二)发病机制

　　本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18～40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病发生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。

脂溢性皮炎鉴别

向您详细介绍脂溢性皮炎应该如何鉴别诊断。

　　1、头面部银屑病　损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

　　2、玫瑰糠疹　好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑;母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。

　　3、体癣　损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。

　　4、红斑性天疱疮　主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。

　　5、酒渣样皮炎　不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。

脂溢性皮炎症状

向您详细介绍脂溢性皮炎症状，尤其是脂溢性皮炎的早期症状，脂溢性皮炎有什么表现？得了脂溢性皮炎会怎样？

　　一、症状：

　　常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮，症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。

　　1.头皮 开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒，重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂，伴有脱发。

　　2.面、耳、耳后及颈 常由头部蔓延而来，呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者。

　　3.胡须 多见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂，常称“须疮”，顽固难治。有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，基底周围鲜红，引起毛囊破坏与瘢痕形成。亦可有头皮及耻骨同时累及。

　　4.躯干 常见于20岁以上的男性，好发于前胸和肩胛骨间，开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，逐渐形成经过中，中心可治愈形成细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎，为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片，只有细小边缘性鳞屑，边界明显，中心痊愈，形成环状损害。

　　5.皱褶部 常见于腋部，腹股沟，乳房下和脐窝，多见于30～50岁，尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑，如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。由于局部多汗，易继发感染，或不当的治疗可使皮损发展。生殖器被累及时，可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱，呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现，无典型的脂溢性皮炎的特征。

　　6.四肢 四肢的伸侧较屈侧多见，表现为黄红色或淡红色斑块，由于搔抓、可形成糜烂而似湿疹。

　　7.婴儿脂溢性皮炎 出生后2～10周婴儿，头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑，边界清楚，上覆有鳞屑，红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂，间有糜烂渗出，炎症比较显著，对称发生，微痒，一般患儿可在3周到2个月内痊愈。若持续不愈，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染。婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。

　　二、诊断标准：

　　脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作。有的可局限于头部。有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。

　　在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，自觉瘙痒，慢性经过，诊断较易。

　　中医病机及辨证：中医认为该病为先天禀赋异常或过食膏粱厚味，湿热内蕴，兼感风邪，郁于肌肤，湿热上蒸(油性脂溢)所致。或饮食不节，导致气血亏少，血虚而燥，肌肤失养(干性脂溢)而成。

　　三、分类：

　　按皮损表现不同可分干性和湿性两类。

　　干性多为红斑脱屑性损害，湿性多为丘疹、水疱，搔抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍，病情缓慢，反复发作。好发于皮脂溢出区，往往局限于头皮，严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹，逐渐融合成大小不等的黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑结痂，重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎，局限于某一部位或泛发，甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同，临床表现亦有差别。

脂溢性皮炎并发症

向您详细介绍脂溢性皮炎有哪些并发病症，脂溢性皮炎还会引起哪些疾病？

　　本病病程长，时轻时重，可继发脂溢性脱发、痤疮及酒渣鼻等病变。

脂溢性皮炎就诊

脂溢性皮炎就诊指南针对脂溢性皮炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：脂溢性皮炎挂什么科室的号？脂溢性皮炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？脂溢性皮炎要做哪些检查？脂溢性皮炎检查结果怎么看？等等。脂溢性皮炎就诊指南旨在方便脂溢性皮炎患者就医，解决脂溢性皮炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备：

    清洁皮肤

  • 常见问诊内容：

    1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

    2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

    3、不适的感觉是否由明显的因素引起？

    4、治疗情况如何？

    5、有无药物过敏史？

  • 建议就诊科室：

    皮肤科、内分泌科

  • 最佳就诊时间：

    出现皮损情况

  • 就诊时长：

    1天内

  • 诊断标准：

    脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作，有的可局限于头部，有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒，搔抓可造成红皮病，毛囊炎，疖肿，淋巴结炎等，亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。 在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，自觉瘙痒，慢性经过，诊断较易。 中医病机及辨证：中医认为该病为先天禀赋异常或过食膏粱厚味，湿热内蕴，兼感风邪，郁于肌肤，湿热上蒸(油性脂溢)所致，或饮食不节，导致气血亏少，血虚而燥，肌肤失养(干性脂溢)而成。

  • 复诊频率/诊疗周期：

    3-6周

  • 重点检查项目：

    1.皮肤病特殊检查

    皮损部分主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

    2.病理检查

    用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。

脂溢性皮炎检查

向您详细介脂溢性皮炎应该做哪些检查，常用的脂溢性皮炎检查项目有哪些。

常见检查：真菌组织病理学

1.皮肤病特殊检查

皮损部分主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

2.病理检查

用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。

脂溢性皮炎治疗

向您详细介绍脂溢性皮炎的治疗方法，治疗脂溢性皮炎常用的西医疗法和中医疗法。脂溢性皮炎应该吃什么药。

脂溢性皮炎辨证论治

　　1.中医疗法：

　　1)对潮红、渗液、油性和干性结皮炎可以清热、凉血、解毒、利尿为治则。

　　2)仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。

　　2.中医偏方：

　　1)薏苡仁红缨粥：薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上三味洗净，萝卜缨和马齿苋切碎，加水适量，煮粥，每日1剂，1个月为1个疗程。具有清热利湿功效。适用于脂溢性皮炎等症。

　　2)大枣猪油汤：大枣100克，生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水，煮熟食用。每周3次，12次为1个疗程。具有祛风清热，养血润燥功效。适用于干性脂溢性皮炎等症。

脂溢性皮炎护理

向您详细介绍脂溢性皮炎应该如何护理，脂溢性皮炎常见的护理办法有哪些。

脂溢性皮炎一般护理

　　勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。

脂溢性皮炎饮食

饮食适宜：1.宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物。2.宜吃高蛋白、高营养素食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
动物肝 缓解脂溢性皮炎。 每日早晚空腹趁热顿食。
胡萝卜 泥 富含蔗糖、葡萄糖、淀粉、胡萝卜素及钾、钙、磷等。富含维生素。缓解脂溢性皮炎。 可炒食、煮食、酱渍、腌制等。
南瓜 缓解脂溢性皮炎。南瓜含有淀粉、蛋白质、胡萝卜素、维生素B、维生素C和钙。 南瓜的皮含有丰富的胡萝卜素和维生素，所以最好连皮一起食用。
饮食禁忌：1.忌食油腻食物。2.忌食辛辣刺激性食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
辣椒 辛、甘、大热。造成皮肤刺痒，影响治疗。 尽量避免食用。
小麻椒 油脂类食物。摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。 尽量避免食用。
白酒 刺激性比较强 ，会促进皮脂腺的分泌。 尽量避免食用。

脂溢性皮炎饮食原则

　　一、脂溢性皮炎食疗方：

　　1.薏苡仁红缨粥：薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上三味洗净，萝卜缨和马齿苋切碎，加水适量，煮粥，每日1剂，1个月为1个疗程。具有清热利湿功效。适用于脂溢性皮炎等症。

　　2.大枣猪油汤：大枣100克，生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水，煮熟食用。每周3次，12次为1个疗程。具有祛风清热，养血润燥功效。适用于干性脂溢性皮炎等症。

　　二、脂溢性皮炎吃哪些食物对身体好：

　　宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。

　　三、脂溢性皮炎最好不要吃哪些食物：

　　1.忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。

　　2.忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

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