积滞

积滞疾病病因

　　小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。胃主受纳，为水谷之海;脾主运化，为气血生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，脾胃虚弱，也可导致乳食不化，夹滞成疾。

　　积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食，日久不消，可变成积，积久不化，郁而生热，耗伤津液可转化成疳，故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

积滞鉴别诊断

　 1.乳食积滞症状：

不思乳食，脘腹胀满，时有疼痛，暧腐吞酸，烦躁哭闹，夜卧不宁，手足心热，大使秽臭，青苔薄白腻，脉滑。

　　证候分析：乳食停滞，脾胃受损，故不思乳食。中焦壅滞，则暧腐吞酸。积滞内阻，气机不利，故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热，内扰心脾坝u烦躁哭闹，夜卧不宁。舌苔腻、脉滑，均为乳食阻滞之象。

　　2.脾虚夹滞症状：

面色苍黄，疲倦乏力，不思乳食，腹满喜按，大便溏薄，夜卧不安，舌质淡，苔白腻，脉细滑。

　　证候分析：

脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。

积滞症状诊断

1.不思乳食，脘腹胀痛，呕吐物酸臭，大便易稀，味臭如败卵。

　　2.烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。

　　3.有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。

积滞并发症

　　 不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便不调等。因为按照中医的说法，导致积滞的原因有脾胃损伤和脾胃虚弱两种;另一方面，气虚按中医术语来讲，包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。用通俗地话讲，气虚可能带来：容易出汗、全身乏力、精神萎顿、头昏耳鸣、痰多或有水肿，气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。在这里，可以看出，气虚是因，脏腑虚弱是果，脏腑虚弱则导致胃肠“积滞”等症。如果说“气虚无积滞者”，那意思应该是有“气虚”这个“因”存在，却还没有“积滞”的状态现象，因为气虚可以是有上述列举的现象，但不一定都反映出来。

积滞辨证论治

积滞中医治疗

　　乳食积滞治则：

消食化积。

　　主方：消乳九加减。

　　加减：腹胀者，加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热，加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满。

　　便秘结，加快实10克、生大黄6克(后下)。

　　主方分析：消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积，香附、砂仁理气和中，陈皮健脾燥湿。

　　处方举例：

　　神曲10克谷麦芽各10克香附10克木香6克机壳6克砂仁3克(后下)陈皮6克山植10克连翘10克鸡内金10克2.脾虚夹滞治则：健脾消积。

　　主方：健脾丸加减。

　　加减：腹满胀，加大腹皮10克、积壳6克;舌厚白腻，加鸡内金10克、厚朴6克;呕吐，加半夏10克、生姜2片。

　　主方分析：健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾，陈皮、枳实行气和胃，神曲、山植、麦芽消食导滞。

　　处方举例：

　　党参10克白术10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麦芽各10克陈皮6克鸡内金10克积壳6克甘草6克

　　由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食，常用山植、麦芽;伤于面食，可用神曲、麦芽;伤于谷食，可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果，可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋，可用鸡内金、山植。

　　【中成药】

　　1.小儿香橘丹每日3次，每1/2～1丸，开水送服。用于脾虚夹滞。

　　2.保和丸每日3次，每次1～3克，开水送服。用于乳食积滞。

　　【简便方】

　　1.焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金各6克，水煎服。用于乳食积滞。

　　2.白术10克，山药10克，青皮6克，神曲10克，水煎服。用于脾虚夹滞。