毒热侵肤

　　毒热侵肤病因

　　本证多为皮肤科危笃重证，系由毒热亢盛，波及营血，激惹气血的沸腾，外达肤腠，内扰心、肺、胃诸脏腑，使之病势危急而复杂多变。

　　毒热侵肤鉴别

　　疮毒，指出现红肿高起，局部疼痛，甚则化脓的疾病。小者称为疖，大者为痈，最大者为发。可发于肌表，也可以发于内脏。会引起脏腑肌肉溃烂流脓，伤筋坏腑的一类疾病。

　　疔疮肿毒，相当于现代医学的外科急、慢性感染所出现的炎症，如皮炎，蜂窝组织炎，腮腺炎、疱疹等。

　　无名肿毒，骤然于体表局部发生红肿的一种证候，因无适当名称，故名。症状或 痛或痒，严重者焮赤肿硬，患部附近的淋巴结肿大。可因内有郁热，或感受外邪风毒而发。

　　毒热侵肤症状

　　周身皮肤呈现大小不等，形态各异的红斑或瘀斑，指压退色或留有红色不散，偶尔发生深浅不一的溃烂;终期还会出现糠秕状或斑片状的鳞屑脱落;扪之红斑区域皮温灼热烘手;自觉刺痒不适;伴有壮热，口干喜饮，小便短赤，大便燥结，食少、烦躁不安，甚则昏谵。舌质红或绛红，苔少或薄黄且干，脉细数有力。

　　毒热侵肤并发症

　　多见于蝴蝶斑、胎赤、中药毒、漆疮、抱头火毒等病过程中。

毒热侵肤一般治疗

　　一、毒热侵肤西医治疗

　　本病多由热毒引起，西医在治疗上疗效不大，可选用排毒的药物内服外敷。

毒热侵肤辨证论治

　　二、毒热侵肤中医治疗

　　治疗法则： 凉血，清热，护心，解毒。

　　施治方法：

　　(一)内服方药

1.基本方药：

(1)犀角地黄汤加减：

生地12克、炒丹皮10克、水牛角15～30克(先煎30分钟)、绿豆衣30克、紫草10克、藏红花6克、赤芍l0克、草河车12克、连翘l0克、琥珀6克、银花l5克、玳瑁6克(先煎30分钟)。本方适用于毒热犯心的极盛阶段。

　　(2)化斑汤加减：

生石膏l5～30克、玄参10克、山药l5克、水牛角15～30克(先煎

　　30分钟)、生地12克、红花6克、凌霄花10克、升麻6克、炒知母6克、炒黄连4.5克、莲子心10克、甘草6克。本方适用于阳明热亢化毒，毒侵肤表的阶段。

　　(3)凉血消风散加减：

生地10克、当归6克、荆芥6克、蝉衣6克、生石膏12克炒知母10克、苦参6克、鲜芦根30克、黄芩6克、桔梗6克、白茅根30克。本方适用于病邪犯肺，毒热不宣的时期。以上方药，水煎，取汁200～250毫升，微温，分2～3次服用，每日1～2剂。

　　2.加减变化：

若壮热不退者基本方加羚羊角6克(镑细冲下)、银花、生地皆炒为

　　炭;瘀斑不退者，加鬼箭羽10克;瘙痒颇重者，加防风10克、钩藤15克;皮肤干燥多屑者，加胡麻12克、何首乌15克;昏谵者，加服安宫牛黄丸。

　　(二)外敷药物：

本证候主要是毒热之邪侵犯脏腑，外达肤表，因而内服方药居其首位。外敷药物以性质温和、无刺激的粉剂外扑为上，少用软膏、糊膏之类。

　　1.黄连、大黄、黄柏各等分，加水小火煎45～60分钟，过滤去药渣，药汁备用。

　　每次用消毒纱布6～8层，浸入药汁，稍拧，视红斑范围的大小，紧贴湿敷患处;每次45分钟，每日换3～5次。

　　2.六一散30克、梅片1.5克。共乳匀，瓶贮勿泄气，外扑患处，每日1～2次。

　　3.生绿豆适量，研极细末，均匀撒布在洁净的床单上，患者平卧在此药单上，2日换1次药粉。

　　4.伏龙肝30克，梅片1.5克。共乳极细末，外扑患处，每日1～2次。

　　5、早稻白米适量，研极细末，外扑患处，每日2～3次。

　　6.熟石膏30克，梅片0.6克，共乳极细末，外扑，每日1～2次。

毒热侵肤一般护理

　　毒热侵肤调护

　　(1) 注意卧床休息，症状有显著减轻或好转后可适当增加活动量，以不引起疲劳为原则。

　　(2) 对发热者，需每日测体温3~4次，待体温正常后每日测体温1~2次。

　　(3) 可进丰富营养的食物或清淡的食物，禁辛辣、酒等助热之晶。

　　(4) 患者在治疗期间和恢复阶段，应禁止性生活，因房劳伤肾气，有碍于康复，甚至加重病情。

毒热侵肤饮食原则

　　毒热侵肤食疗

　　(1)银耳糊：

银耳15克，炒白扁豆10克，冰糖适量。小火煮至稀稠糊状，分2次服用。益气护阴，凡属毒热侵肺者，以本方补之。

　　(2)荷叶粥：

取叶大、完整、色绿、无斑点的鲜荷叶1张(干荷叶亦可)，洗净煎汁，再放入粳米60克，冰糖少许，共煮成粥。早、晚各食1小碗以清热、解毒、活血，适用于本证的调理阶段。

　　(3)三豆糊：

绿豆12～15克、赤小豆10克、黑大豆(若缺，改用薏苡仁代替)10克，

　　冰糖适量，小火煮至豆烂成糊状，早、晚各食1小碗，功可清热、凉血、解毒，适用于本证毒热极盛时期，有较好的辅助作用。

　　患者宜多吃什么？

　　排毒食物：

（1)蜂蜜：

味甘，性平，自古就是滋补强身，排毒养颜的佳品。

　　功效：

对润肺止咳，润畅通便，排毒养颜有显著功效，很容易被人体吸收利用。

（2)胡萝卜：

味甘，性良，养血排毒，健脾健胃的有效解毒食物。

　　功效：

与体内的汞离子结合后，能有效降低血液中汞离子的浓度，加速体内的汞离子的排除。白萝卜、红萝卜、小萝卜也具有上述功效。

　　（3)海带：

味咸，性寒，是化痰、消炎、平喘、排毒、通便的理想排毒食物。

　　功效：

海带中的碘能被人体吸收后，促进有害物质，病变物和炎症渗出物的排除，同时海带含有一种叫硫酸多糖，能吸收血管中的胆固醇，并排出体外。

　　（4)木耳：

味甘，性平，是排毒解毒，消胃涤肠，和血止血的最佳食物。

　　功效：

木耳含有一种植物胶质，有较强的吸附力，可将残留在人体消化系统内的灰尘、杂质吸附，再排出体处。

　　（5)黄瓜：

味甘，性平，是具有明显清热解毒，生津止渴的排毒食物。

　　功效：

黄瓜所含的黄瓜酸，能促进人体新陈代谢，排出毒素，所含维生素C的含量比西瓜高5倍，能美白皮肤，使其保持弹性，抑制黑色素的形成。而且吃黄瓜有助于化解炎症，还能抑制糖类物质转化为脂肪。

　　（6)苦瓜：

味甘，苦，性平，是解毒，养颜美容的少有食物。

　　功效：

苦瓜含有一种具有明显抗癌功效的活性蛋白质，能够激发体内免疫系统防御功能，增加免疫细胞活性，清除体内有害物质。

　　（7)荔枝：

味甘，酸，性温，是解毒止泻、生津止渴、排毒养颜的理想食物。

　　功效：

荔枝有补肾益精，改善肝功能，加速毒素排除，促进细胞生成，使皮肤细嫩等功效。

　　（8)猪血：

味甘，性温，是解毒清肠，补血养容，排毒养颜的理想食物》

　　功效：

猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后，产生一种解毒清肠分解物，能将有害粉尘及金属微粒排出体外。

　　（9)绿豆：

味甘，性凉，是清热解毒，去火的常备食品。

　　功效：

常食能帮助排泄体内毒素，促进机体的正常代谢。

　　（10)茶叶：

性凉，味甘苦，是清热除烦，消食化积，通利小便的排毒卫士。

　　功效：

对醒脑提神，清利头目，清暑解渴的功效尤为显著，茶叶富含一种生物性物质----茶多酚，具有解毒作用。茶多酚作为一种天然抗氧化剂，可清除活性氧自由基，用于保健强身和延缓衰老。

　　患者应少吃什么？

　　忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物