松毛虫性骨关节病病因

向您详细介绍松毛虫性骨关节病的病理病因,松毛虫性骨关节病主要是由什么原因引起的。

    一、病因

  松毛虫性骨关节病是指直接或间接接触松毛虫活体,尸体或虫毛引起的骨关节病变,是全身疾病中的一部分。

  松毛虫一般有6个龄期。第1~2期的松毛虫还未长毒毛,第3~4期的毒毛尚不发达,5~6期的松毛虫毒毛及毒腺细胞很发达,是致病的时期。该期的松毛虫的胸节有发达的中空毒毛,每根毒毛的毛窝均有毒腺细胞,分泌毒液进入毒毛管腔。松毛虫成虫时,毒毛立于虫壳外,故虫茧也具有高度的致病性。即便死虫跌落地面或水中,也极易致病。

  松毛虫盛发季节,如在虫区砍柴、割草或在污染的水田中割稻等劳动中,接触了松毛虫活体,尸体,毒毛或污染的衣物,柴草,水等均可发病。已经流行病学调查及动物实验研究所证实,故命名为松毛虫病。松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素与皮肤接触后进入人体内,可引起过敏类免疫性炎症反应,主要侵犯皮肤及骨关节,有时眼、耳廓也可受累。

    二、发病机制

  发病的机理尚未明确。有学者认为是毒毛刺入人体的皮肤后,毒素进入血液循环,引起毒血症所致,但动物实验未能证实。又由于在发病的早期用抗过敏药物可迅速控制病情,故有些学者推论发病的机制为变态反应,但也未能得到有力的证实。又有学者认为是感染所致,因在病变关节或皮肤硬结的病变中抽出脓性的液体,曾培养出金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,绿脓杆菌等。病理表现符合低毒性感染,但多数的局部抽出的液体培养为阴性。以上各种的看法,均未能提出本病明确的发病机理,还有待于今后进一步的研究。

松毛虫性骨关节病鉴别

向您详细介绍松毛虫性骨关节病应该如何鉴别诊断。

  本病在流行期较容易诊断,对散发的病例诊断较困难,本病需与以下几种疾病鉴别诊断:

  ①化脓性骨关节炎:急性期以广泛骨破坏为主,破坏区边缘欠锐利清晰,慢性期以增生硬化为主,常有死骨及瘘管形成,临床上发病急,伴有全身反应症状;

  ②骨关节结核:一般先有较明显的骨质疏松,继而发生骨质破坏,破坏区边缘模糊,病变邻近可出现广泛性平行成层骨膜反应,可形成瘘管,发病缓慢,病程长;

  ③类风湿骨关节炎,常由近侧指间关节开始,然后向上累及大关节,常为对称性,骨质疏松普遍,关节间隙狭窄。类风湿因子可为阳性。

松毛虫性骨关节病症状

向您详细介绍松毛虫性骨关节病症状,尤其是松毛虫性骨关节病的早期症状,松毛虫性骨关节病有什么表现?得了松毛虫性骨关节病会怎样?

  一、症状

  1、本病患者多在有接触史后两天内夜间突然发病,也可延至15~30天发病。该病以全身症状轻,局部表现重为其特点。可无或较轻的全身症状,时有畏寒,食欲不佳,头晕头痛,全身乏力或伴有38°以下的体温,偶尔可至39°,一般2~3日后好转或消退。区域性淋巴结可肿大,半个月左右逐渐消退,多不破溃。

  2、局部症状表现在身体暴露部位,常见为手、腕、足、踝等处。骨关节受累后,急性期出现关节的肿大,局部红,疼痛,皮温高及功能障碍。疼痛剧烈,呈持续性刺疼及阵发性加剧,夜间更重,难以入睡。红肿可以反复发作,以单关节发病为多见,但约有三分之一侵犯多关节。也可表现一个关节的症状消退后,另一个关节又发病。多数患者患处出现直径1~2cm的红晕,中心可及疼痛的结节肿物,部分病例肿胀的结节可有波动感,穿刺可及粘稠血性分泌物,培养无细菌生长。若病变呈慢性,可逐渐强直,少数病人可出现难愈的窦道及瘘管,甚至并发化脓性关节炎。

  3、当骨关节受累发病时,也可伴有皮肤受侵犯的各种皮肤表现,如斑丘疹,风团疹,水泡及脓泡,皮下结节,皮下血肿,红肿块等。经治疗后,常在一周内退疹痊愈,少数可至数月形成慢性皮炎。也可有巩膜炎、急性虹膜睫状体炎,耳廓炎等。有时伴有剧痛性软组织肿块。逐渐增大,高峰期为15~30天,随后软化,病程约为1~3个月。

  4、松毛虫性骨关节病,发病率高,危害大,常遗留功能障碍,甚至不同程度的残疾,有的病程可长达1~2年。

  以上各种类型的临床表现,可单个出现,也可两种或多种在同一个病人的身体上存在,但较多见的还是骨关节炎,占30%~90%。

  二、诊断

  1.有接触松毛虫及其污染物史,多在接触后数小时至数天后发病。

  2.手、足、腕、踝等暴露部位容易发病。

  3.皮炎与一般炎症不同,皮肤搔痒、皮肤血疹、水皰及皮下血皰。发病快,皮肤红肿明显,针刺样跳痛,持续性,有时阵发性加剧,夜间及午后疼痛剧烈。

  4.皮炎之同时或继皮炎之后,关节周围软组织肿胀、发亮、紫红色。关节疼痛剧烈,尤以关节活动时明显,关节功能障碍。皮下肿块内有血性分泌物,细菌培养阴性。可并发耳廓炎及眼炎。

  5.可有血的细胞、嗜酸粒细胞增高,血沉增快,心电图示心肌损害等。

  6.X线表现:需在病后12天才出现骨关节改变。急性期改变主要为关节周围软组织肿胀,骨质疏松,骨质破坏和关节损害。慢性期改变主要是骨质增生、硬化和关节强直。

松毛虫性骨关节病并发症

向您详细介绍松毛虫性骨关节病有哪些并发病症,松毛虫性骨关节病还会引起哪些疾病?

  本病早期主要表现为皮炎和骨关节炎。局部剧痒伴灼热感,继而出现水肿红斑,斑丘疹或风团,偶可出现水疱、脓疱、红肿块,在发生皮炎1~2 周后,继发受累关节肿胀、发红、疼痛剧烈、活动受限。病程长的患者出现骨质改变。骨质先呈局限性疏松,骨小梁模糊中断,继而出现骨质边缘模糊,呈鼠咬样或虫蚀状,严重病例可见关节间隙狭窄,关节面破坏。若治疗不当,病情常迁延数月或数年,严重影响关节功能,甚至残废。

松毛虫性骨关节病就诊

松毛虫性骨关节病就诊指南针对松毛虫性骨关节病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:松毛虫性骨关节病挂什么科室的号?松毛虫性骨关节病检查前的注意事项?医生一般会问什么?松毛虫性骨关节病要做哪些检查?松毛虫性骨关节病检查结果怎么看?等等。松毛虫性骨关节病就诊指南旨在方便松毛虫性骨关节病患者就医,解决松毛虫性骨关节病患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

松毛虫性骨关节病检查

向您详细介松毛虫性骨关节病应该做哪些检查,常用的松毛虫性骨关节病检查项目有哪些。

常见检查:血沉白细胞数

  本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查:

  1、实验室检查:

  60%以上的患者血象中嗜酸性白细胞增多,50%~60%的病人的白细胞总数在1万/mm3以上,血沉增高者约40%~70%。软组织肿块或关节穿刺液常呈淡黄色或绿黄色粘稠胶状液,偶而带血性。细菌培养多呈阴性。少数有金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌或绿脓杆菌生长。

  2、X线检查:

  (1)在急性期多为阴性,多数在发病后一个月左右可见骨质改变。发病12天左右,X线片上可表现软组织肿胀关节周围密度增高影,皮下脂肪透明度减低,关节囊肿大。以后少数病例在邻近的软组织出现钙化及骨化影。早期骨质疏松,继而骨质边缘模糊,呈虫蚀样破坏,常见于肌腱、韧带附着的骨突区,如股骨的粗隆,尺骨鹰嘴,桡骨茎突。多数病例在骨破坏区有单层细条状骨膜反应,有的呈骨刺样或呈花边状。

  (2)慢性性主要是原来小的骨破坏区周围增生硬化,形成边缘清楚硬化的小环形病灶。小管状骨受累表现为整个骨干的增粗。若骨骺或干骺端有破坏可累及骺线;引起骨骺的早期融合。骨质改变中未见有死骨形成的表现。

  (3)关节改变除早期表现肿胀阴影及骨质疏松外,可见关节的间隙不对称性狭窄,软骨面不平,变形,有时可见半脱位。软骨下常有骨质的破坏。慢性病变主要为骨质增生及硬化,有关节自行融合的可能,形成关节强直。

松毛虫性骨关节病治疗

向您详细介绍松毛虫性骨关节病的治疗方法,治疗松毛虫性骨关节病常用的西医疗法和中医疗法。松毛虫性骨关节病应该吃什么药。

松毛虫性骨关节病一般治疗

  一、治疗

  预防与治疗相结合的原则十分重要。首先,应有松毛虫的情报制度,及时发现,积极灭虫。暂时禁止去已发生大量松毛虫的林区劳动。若有接触松毛虫或其污染物时,立即用肥皂水,漂白粉水,5%的尿素溶液或炉灰浸制的碱水洗擦暴露部位。在发痒处用碘酒、氨水涂之。并注意检查有无毒毛,出现异常现象则立即医治。

  治疗应采用拔除毒毛与药物治疗相结合的办法。对全身或局部发痒者可用10%的葡萄糖酸钙静脉注射;口服抗过敏药如扑尔敏等。局部病灶处可用0.5%~1%普鲁卡因加强的松龙作病灶周围封闭;或封闭加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,并兼用抗过敏,止痛,消炎的药物。注意受累关节用支具保持于功能位。一般早期及时治疗,一个月左右可完全恢复。但部分病例经长期非手术治疗后,急性症状明显好转,但仍留有关节的疼痛,肿胀变形,有窦道或瘘管形成,关节强直,丧失劳动能力,则应根据病情可做病灶清除术,关节滑膜的切除术,截骨矫形术,关节的融合术,人工关节的置换术等,痊愈后病变一般不至复发。

松毛虫性骨关节病辨证论治

  1.中医疗法

  1)虫毒侵袭肌肤证:皮损以红斑、丘疹、风团或丘疱疹为主,自觉瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热解毒。消风散合五味消毒饮加减。

  2)风毒入络证:关节红肿,疼痛剧烈,发热头痛:口渴纳呆,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。疏散风毒、和营通络。内疏黄连汤合关节止痛汤加减。

  外治及其他治疗:

  1)三黄洗剂,或野菊花、蒲公英。紫花地丁、山苦瓜,任选两味,水煎,外洗。

  2)黄柏霜,外搽。

  3)局部红肿热痛者,金黄膏、玉露膏等,外敷。

  症状严重者,疏风清热解毒。消风散合五味消毒饮加减。外治及其他治疗:

  1)炉甘石洗剂(炉甘石、氧化锌、甘油、氢氧化钙溶液)、三黄洗剂等,外搽。

  2)豆豉加菜油,捣烂后外敷患处。

  3)1%吐根碱,作患处近心端皮下注射。

松毛虫性骨关节病护理

向您详细介绍松毛虫性骨关节病应该如何护理,松毛虫性骨关节病常见的护理办法有哪些。

松毛虫性骨关节病一般护理

  1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

  2.忌辛辣刺激食物。

  3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

松毛虫性骨关节病饮食

松毛虫性骨关节病饮食原则

  松毛虫性骨关节病吃哪些食物对身体好?

  多食排骨、海带、虾米、芝麻等高钙食物。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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