鼻窦气压性创伤

一、病因

　　正常人鼻窦口保持开放，当外界气压变异时，窦腔气压能迅速与外界平衡，不会发生气压损伤。

　　若窦口有阻塞因素（如鼻息肉、粘膜水肿或鼻肉样变性）或有鼻中隔高位偏曲伴有鼻炎存在，当飞机上升，外界气压变低时，窦内空气尚可勉强逸出；当飞机加速下降，外界气压骤然变高时，将病变组织压向窦口，呈活瓣堵塞状，则窦内外压力失去平衡，窦内的相对负压越来越大，引起鼻腔粘膜血管扩张，血清漏出，粘膜弥漫性水肿，甚至有粘膜下剥离及出血。脓性分泌物被吸入窦内，尚会继发急性化脓性鼻窦炎。

　　与其他鼻窦创伤鉴别。

　　一、症状

　　1.疼痛：由局部胀感迅即转为钝痛，可位于前额、眶下、内眦等部位，表面可有牙痛，尚可引起眼球胀痛或上列牙痛。

　　2.涕血：当剧痛缓解后出现鼻分泌物增多及血染涕，检查多可发现来自中鼻道。

　　3.X线片或CT扫描：可见窦内粘膜增厚，窦腔混浊，有时可见液平面，有粘膜下血肿时，可见半圆形阴影。

　　4.继发感染：部分病例有发热、鼻塞、脓涕等急性鼻窦炎症状，迁延数周。

　　合并化脓性感染者症状加重，时间亦久，并伴发热。

　　X线摄片有助于诊断。X线片或CT扫描：可见窦内粘膜增厚，窦腔混浊，有时可见液平面，有粘膜下血肿时，可见半圆形阴影。

鼻窦气压性创伤一般治疗

　　1.加强保健体检及卫生监督。鼻炎发作期间禁止飞行或潜水。发现妨碍鼻窦引流的疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应积极治疗。

　　2.发病时可迅速飞回原高度，用2%～3%麻黄素滴鼻后再低速飞行。

　　3.用止痛剂、热敷及滴用血管收缩剂等减轻症状。

　　4.若窦腔持续疼痛不愈，有条件时可进入气压舱，先加压后再减压。仍然无效时可行上颌窦或额窦穿剌以助空气或血管收缩剂进入鼻窦。

　　5.用抗生素预防或治疗继发感染。

鼻窦气压性创伤一般护理

　　不要吃辛辣刺激的食物和甜食，饮食要均衡，清淡饮食为宜，多吃蔬菜、水果，忌吃茄子，吃茄子会让伤口浮肿，并引发炎症，不能喝酒，忌食海鲜类食物，不利于伤口长好，尽量少吃;少吃酱类色素较深食物，以免伤口颜色加深。

鼻窦气压性创伤饮食原则

　　外伤的治疗很重要的一点是要抗感染治疗。因此饮食也就要选择一些具有消炎止痛作用的食物。如：橄榄油中含有一种化合物，能起到消炎、止痛的作用;蒜中的蒜素可以消炎杀菌;金银花茶具有抗菌消炎，清热解毒，清凉降火作用等等。

　　有利伤口恢复食物：

　　1、维生素类食品：维生素A，主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中;维生素B2，在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用，是生长必需的物质;维生素B6，可调节中枢神经系统，稳定情绪，能协助产生抵抗力，促进皮肤健康;维生素C具有抗感染，促进伤口愈合，使皮肤光滑健康，主要存在于各种蔬菜、水果中.

　　2、富含复方氨基酸食品：胶原中精氨酸和鸟氨酸水平、胶原沉积能促进患者伤口愈合，减小溃疡。主要食物有五谷类、鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等。、“医用蜂蜜”治疗创伤，能有效促进伤口愈合。蜂蜜具有清热、解毒、止痛、、生肌、长肉、敛疮之功效，能够促进伤口的愈合，可用来治疗烧伤、烫伤、虫咬伤等。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修复伤口的能力及杀菌功效，这种酶能确保蜂蜜中含有少量的有效杀菌剂——过氧化氢。同时，涂抹在皮肤上的蜂蜜有良好的密闭性，减少伤口和空气的接触，从而降低了被空气中的细菌感染的几率。临睡前取一满勺蜂蜜，加上少许椴树花、蜂蜜花、西番莲用温水冲制服用。

　　3、鸽子汤和乌鱼汤有利于伤口愈合。将瘦肉剁碎，蒸熟，喝汁。

　　4、补充与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌。这些物质在人体内能进行调节，优先供应伤口的需要，一般不致缺乏。

　　5、食疗注意事项：不要吃辛辣刺激的食物和甜食;饮食要均衡，清淡饮食为宜，多吃蔬菜、水果;忌吃茄子，吃茄子会让伤口浮肿，并引发炎症;不能喝酒;忌食海鲜类食物，不利于伤口长好，尽量少吃;少吃酱类色素较深食物，以免伤口颜色加深。